2003年與2007年福建省三個(gè)不同等級醫(yī)院高血壓病藥物治療調(diào)查分析.pdf

1、目的:通過對福建省三家分別為三甲、三乙、二甲的醫(yī)院(即省立醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院、武夷山市立醫(yī)院)2003年與2007年高血壓住院病例藥物治療情況分析比較，了解2007年與2003年三個(gè)不同等級醫(yī)院高血壓藥物治療的變化及分別與國內(nèi)外各高血壓防治指南的差距，并分析產(chǎn)生這些變化及差距的原因，從而進(jìn)一步規(guī)范高血壓藥物標(biāo)準(zhǔn)化治療。 方法:收集2003年與2007年福建省立醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院、武夷山市立醫(yī)院高血壓住院病例各300例，分組標(biāo)

2、準(zhǔn)：(1)按年份分為2003年組與2007年組(2)按醫(yī)院等級分為三甲、三乙、二甲組。 結(jié)果:(1)2007年與2003年組相比，三甲醫(yī)院B受體阻滯劑、ARB使用率均有明顯增加(29.0％VS16.7％，30.0％VS8.3％，P<0.05)，利尿劑、ACEI使用率有明顯減低(10.3％VS24.3％，37.7％VS49.0％，P<0.05)；聯(lián)合用藥比例明顯增加(P<0.05)；降壓達(dá)標(biāo)率無顯著性差異(P>0.05)。三乙醫(yī)院

3、僅ARB使用率有明顯增加(12.3％VS3.3％，p<0.05)；三聯(lián)或以上用藥比例明顯增加(P<0.05)；降壓達(dá)標(biāo)率明顯增高(P<0.05)。二甲醫(yī)院β受體阻滯劑使用率有明顯增加(34.7％VS25.3％，P<0.05)，ACEI使用率、ACEI或ARB總使用率均有明顯減低(37.7％VS54.3％，39.0％VS55.3％，P<0.05)；聯(lián)合用藥比例及降壓達(dá)標(biāo)率均無顯著性差異(P>0.05)。(2)2003年組三甲醫(yī)院CCB、A

4、RB使用率均明顯高于其他兩級醫(yī)院(P<0.017)；β受體阻滯劑使用率明顯低于其他兩級醫(yī)院(P<0.017)。2007年組三甲醫(yī)院利尿劑使用率明顯低于其他兩級醫(yī)院(P<0.017)；ARB使用率在三甲、三乙、二甲醫(yī)院依次減低(P<0.017)。 結(jié)論:我省三個(gè)不同等級醫(yī)院2007年與2003年比較，ARB使用率在三甲、三乙醫(yī)院均有明顯上升趨勢，尤以三甲為甚，因ACEI或ARB總使用率無顯著性差異，考慮ACEI使用率下降主要與AR