熒光原位雜交技術(shù)在監(jiān)測非浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討熒光原位雜交技術(shù)（fluorescence in situ hybridization;FISH）監(jiān)測非浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)中的價值，為臨床提供更加簡易、無創(chuàng)、準(zhǔn)確的監(jiān)測手段。
　　方法：選取30例健康志愿者，通過尿液檢測，設(shè)立熒光原位雜交技術(shù)（FISH）檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查的正常閾值。選取2011年6月～2012年6月非浸潤性膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)血尿，懷疑腫瘤復(fù)發(fā)的患者30例，其中23例術(shù)后病理證實為膀胱癌復(fù)發(fā)，再次手術(shù)前取晨

2、尿300ml，分為3組，每組100ml，然后將3組標(biāo)本隨機分為熒光原位雜交技術(shù)（FISH）檢查組（A組）、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查組（B組）、熒光原位雜交技術(shù)聯(lián)合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查組（C組），分別用上述幾種方法檢測尿脫落細(xì)胞的染色體和形態(tài)的改變。通過與術(shù)后病理結(jié)果的比較，比較3種方法對膀胱癌復(fù)發(fā)檢測的總敏感度和特異性；比較Fish檢測對Ta期和T1期的總敏感度、特異性的差異；比較FISH檢測對低級別（G1）腫瘤和高級別腫瘤（G3）的敏感度、特異性

3、的差異。
　　結(jié)果：
　　1、A組檢測的總敏感度、特異性分別為：73.9％、71.4%；B組總敏感度、特異性分別為：30.4%、57.1%；C組總敏感度、特異性分別為：82.6%、71.4%。與B組比較A組總敏感度和特異性均明顯升高，差異具有顯著性P＜0.05。與B組比較C組總敏感度和特異性均明顯升高，差異具有顯著性P＜0.05。與A組比較C組總敏感度和特異性無明顯升高，差異無顯著性P＞0.05。
　　2、采用FISH

4、檢測Ta期的患者總敏感度、特異性分別為：75%、75%；T1期的患者總敏感度、特異性分別為：86.7%、66.7%，兩組相互比較無明顯差異，P＞0.05。FISH檢測低級別（G1）腫瘤的敏感度、特異性：80%、80%；低級別高級別腫瘤（G3）的敏感度、特異性：87.5%、50%，兩組相互比較無明顯差異，P＞0.05。
　　結(jié)論：
　　1、FISH檢測和FISH聯(lián)合尿細(xì)胞學(xué)檢測在疑似非浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)的血尿患者的敏感度、特異性