熒光原位雜交技術(shù)在泌尿系尿路上皮癌診斷中的應用研究.pdf

1、目的：探討熒光原位雜交(fluorescence in situ hybridization， FISH)技術(shù)與尿脫落細胞學檢測在尿路上皮腫瘤診斷中的各自特點與價值。
　　 方法：收集20例健康成人的晨尿，利用FISH技術(shù)檢測其3號、7號、17號染色體和9號p16位點的變異情況，統(tǒng)計出相應閾值。收集山東省立醫(yī)院泌尿微創(chuàng)中心自2010年6月至2011年3月的89例血尿患者作為研究對象，分別進行尿脫落細胞學檢查和FISH檢測。對檢測

2、結(jié)果應用統(tǒng)計學方法分析尿脫落細胞學檢查和FISH檢測的敏感性和特異性，并進行對比。
　　 結(jié)果：89例行FISH檢測的血尿患者中共有67例最終通過病理組織檢查證實患有尿路上皮癌。尿脫落細胞學檢查和FISH檢測對于診斷尿路上皮腫瘤的總敏感性分別為52.2％和89.6％(P=0.000)，特異性分別為95.5％和90.9％(P=0.546)，診斷符合率分別為62.9％和89.9％(P=0.000);對于非肌層浸潤的尿路上皮腫瘤，其敏

3、感性分別為26.5％和75.5％（P=0.000）；對于肌層浸潤的尿路上皮腫瘤，其敏感性分別為77.8％和94.4％(P=0.136)。兩種檢測方法在尿路上皮腫瘤的診斷總敏感性和診斷符合率以及非肌層浸潤尿路上皮腫瘤的診斷敏感性方面的差異均具有統(tǒng)計學意義；而在特異性和肌層浸潤尿路上皮腫瘤的診斷敏感性方面的差異則無統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論：對于尿路上皮癌的檢測，F(xiàn)ISH檢測的敏感性明顯高于尿脫落細胞學檢查，而兩者的特異性不具有統(tǒng)計學