多色熒光原位雜交在膀胱癌診斷及監(jiān)測中的意義.pdf

1、目的: 膀胱移行細(xì)胞癌是泌尿男生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,高復(fù)發(fā)率是其最顯著的特征。早期診斷、盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),及時(shí)治療是提高療效的關(guān)鍵。膀胱移行細(xì)胞癌中常存在染色體畸變,多色熒光原位雜交(Multicolor Fluorescence in Situ Hybridization;M-FISH)是一種較新的檢測染色體畸變的技術(shù)。本研究通過多色熒光原位雜交檢測3、7、9、17號(hào)染色體數(shù)目畸變,來探討應(yīng)用M-FISH技術(shù)輔助診斷膀胱移行細(xì)胞癌(B

2、ladder Transition Cell Carcinoma,BTCC)的可行性和有效性,并試圖證明3、7、17號(hào)染色體著絲粒及9P21區(qū)帶探針及組合在中國人群膀胱癌臨床診斷中具有重要意義,建立起適合中國人群的FISH檢測輔助診斷膀胱癌的有效的染色體畸變組指標(biāo)并成功運(yùn)用于臨床。同時(shí),為分子細(xì)胞遺傳學(xué)研究今后在臨床上M-FISH檢測輔助診斷膀胱癌打下基礎(chǔ),可以更好地為廣大的患者服務(wù)。
　　方法: 采用3、7、17號(hào)染色體著絲粒探

3、針和9p21區(qū)帶探針對(duì)46例BTCC,15例非腫瘤患者和5例正常人尿液脫落細(xì)胞核行M-FISH,并同時(shí)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查(Urinary Cytological Examination,UCE),運(yùn)用SPSS11.5版進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),采用雙側(cè) x2精確檢驗(yàn)方法比較其敏感性和特異性,分析M-FISH檢測在不同分期分級(jí)膀胱癌尿脫落細(xì)胞染色體畸變陽性率,并分析各條染色體畸變與腫瘤惡性程度的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果: ①多色熒光原位雜交和尿脫落

4、細(xì)胞學(xué)檢查的靈敏度分別為73.9％(34/46)、47.83%(22/46),兩者比較P<0.05;特異度分別為95%、100%,兩者比較P>0.05。②多色熒光原位雜交在腫瘤臨床分期Ta-T1、T2-T4的陽性率分別為50%、84.38%;病理分級(jí)G1、G2、G3的陽性率分別為42.86%、80%、100%,其陽性率與BTCC分級(jí)分期呈正相關(guān)性(P<0.05)。③3、7、17號(hào)染色體在BTCC的畸變率分別為71.7%、73.9%、73