低濃度鉛中毒暴露因素分析和干預(yù)研究.pdf

1、目的:
　　 對低濃度鉛中毒患兒中毒的主要原因和干預(yù)治療進行總結(jié)分析，并為其有效防治提供科學(xué)依據(jù);通過鉛染毒動物模型，探討多種營養(yǎng)素對腦組織抗氧化的保護作用。
　　 方法:
　　 1.鉛中毒影響因素調(diào)查及治療干預(yù):選取2011年10月-2012年10月來我院就醫(yī)，并確診的90例低濃度鉛暴露患兒為調(diào)查對象。(1)填寫調(diào)查表:通過對患兒所處環(huán)境，飲食習(xí)慣等資料進行高危因素分析總結(jié);(2)采用自身和組間對照的方法。將低

2、濃度鉛中毒患兒分為兩個治療組:使用維生素C和維生素E的傳統(tǒng)方法治療的稱為維生素組;使用維生素C，維生素E和葡萄糖酸鈣鋅口服液聯(lián)用的新方法治療的稱為加服鈣鋅組，測定分析各組治療前后血鉛和尿鉛水平的變化。
　　 2.鉛染毒動物實驗干預(yù):以染鉛大鼠血鉛濃度水平、海馬的一氧化氮合成酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)含量為檢測指標(biāo)，采用正交實驗設(shè)計，觀察氨基酸類中的谷氨酸、蛋氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、維生素C、維生素E和鋅等7種營養(yǎng)元素配伍

3、干預(yù)對鉛染毒大鼠大腦海馬組織的抗氧化作用。
　　 結(jié)果:
　　 1.暴露因素分析:不良的衛(wèi)生習(xí)慣38例(42.2％)，環(huán)境因素22例(24.4％)，飲食因素24例(26.7％)，其他因素6例(6.7％)。
　　 2.治療前后，血鉛和尿鉛濃度的變化差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），觀察組和對照組比較，血鉛濃度的下降水平和尿鉛濃度的提高水平的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）并且臨床癥狀均有明顯改善。
　　

4、 3.給予營養(yǎng)素的各組大鼠的血鉛濃度水平明顯低于未給營養(yǎng)素的大鼠對照組(P＜0.01)，給予營養(yǎng)素各組大鼠海馬區(qū)的一氧化氮合成酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)含量則明顯高于沒有給營養(yǎng)素的對照組(P＜0.01)。正交實驗設(shè)計結(jié)果為蛋氨酸、維生素E和鋅對血鉛水平的降低作用明顯，給予營養(yǎng)素組與對照組的血鉛濃度值極差的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）;實驗表明，鋅能明顯的增強大鼠海馬區(qū)一氧化氮(NO)的含量，極差差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.

5、01）;維生素E則不具有增強大鼠海馬一氧化氮合酶(NOS)的活性，給予維生素各組的均值均小于不給予維生素的各組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 結(jié)論:
　　 1.糾正兒童的不良衛(wèi)生習(xí)慣，保持兒童的膳食營養(yǎng)平衡，降低環(huán)境污染是預(yù)防兒童鉛中毒的有效方法。
　　 2.口服維生素C，維生素E和葡萄糖酸鈣鋅口服液聯(lián)用對兒童低濃度鉛中毒有顯著的療效。
　　 3動物實驗的結(jié)果顯示，蛋氨酸、鋅、維生素E聯(lián)用降