體表心電圖和監(jiān)護(hù)心電圖的差異研究.pdf

1、目的:體表心電圖與監(jiān)護(hù)心電圖是目前檢測心電學(xué)異常、心肌缺血、心肌梗死、電解質(zhì)異常最常用的非創(chuàng)傷性檢測方法。然而，由于體表心電圖與監(jiān)護(hù)心電圖電極放置位置不同，兩者圖形之間可能存在一定程度的差異，但差異大小及存在導(dǎo)聯(lián)尚不十分清楚。本研究通過對比住院患者兩種心電圖圖形的特點(diǎn)，探討其差異存在的導(dǎo)聯(lián)及圖形。
　　 方法:隨機(jī)選取廊坊市中醫(yī)醫(yī)院于2011年12月至2012年10月收治冠心病心絞痛患者40例為研究對象，嚴(yán)格按照統(tǒng)一導(dǎo)聯(lián)放置位置

2、進(jìn)行操作，分別于患者平臥位時采取ECG-1200型標(biāo)準(zhǔn)體表心電圖描記Ⅰ導(dǎo)聯(lián)至V1導(dǎo)聯(lián)體表心電圖，及JN23-ECG-8903/8903A監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)測并描記Ⅰ導(dǎo)聯(lián)至V1導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)心電圖，設(shè)∑QRS=IRI-IQI-ISI，按照國際心電圖標(biāo)準(zhǔn)工作小組(CSE)制定的統(tǒng)一測量方法分別測量各導(dǎo)聯(lián)∑QRS、P波振幅、T波振幅，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對比分析兩種心電圖∑QRS振幅、T波振幅、P波振幅的差異。

3、r>　　 結(jié)果:
　　 (1)監(jiān)護(hù)心電圖Ⅰ、Ⅱ、AVR、AVL、AVF導(dǎo)聯(lián)∑QRS波振幅分別為:(0.34±0.47) mv、(0.23±0.41)mv、(6.37±5.02) mv、(0.82±1.12)mv、(0.24±0.32) mv，體表心電圖組Ⅰ、Ⅱ、AVR、AVL、AVF導(dǎo)聯(lián)∑QRS波振幅分別為:(0.15±0.28) mv、(0.03±0.11) mv、(3.42±3.30) mv、(0.38±0.72)mv、(

4、0.03±0.12) mv，二者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。體表心電圖組Ⅲ、V1導(dǎo)聯(lián)∑QRS波振幅分別為:(0.43±0.74) mv、(1.05±3.32) mv，監(jiān)護(hù)心電圖組Ⅲ、V1導(dǎo)聯(lián)∑QRS波振幅分別為:(0.87±1.01)mv、(1.21±3.84) mv、二者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　 (2)監(jiān)護(hù)心電圖在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)及AVF導(dǎo)聯(lián)中P波振幅分別為(0.24±0.04) mv、(0.27±0.02)

5、 mv、(0.23±0.07) mv，而體表心電圖在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)及AVF導(dǎo)聯(lián)中P波振幅分別(0.19±0.06) mv、(0.15±0.03) mv、(0.19±0.06)mv，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。監(jiān)護(hù)心電圖在Ⅲ、AVR、AVL、V1導(dǎo)聯(lián)中P波振幅分別為(0.21±0.06)mv、(0.17±0.02)mv、(0.22±0.02)mv、(0.18±0.03) mv，而體表心電圖在Ⅲ、AVR、AVL、V1導(dǎo)聯(lián)中P波振幅

6、分別為(0.14±0.02) mv、(0.12±0.09) mv、(0.20±0.03) mv、(0.15±0.01) mv，二者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　 (3)監(jiān)護(hù)心電圖在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中T波振幅分別為(0.26±0.15)mv、(0.31±0.17) mv、(0.33±0.24) mv，而體表心電圖在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中T波振幅分別(0.21±0.11)mv、(0.27±0.12) mv、(0.32±0.

7、14) mv。二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。監(jiān)護(hù)心電圖在AVR、AVL、AVF導(dǎo)聯(lián)及V1導(dǎo)聯(lián)中T波振幅分別為(0.22±0.10) mv、(0.28±0.12)mv、(0.23±0.12)mv、(0.29±0.20) mv，而體表心電圖在AVR、AVL、AVF導(dǎo)聯(lián)及V1導(dǎo)聯(lián)中T波振幅分別為(0.37±0.02)mv、(0.22±0.12) mv、(0.24±0.12) mv、(0.22±0.15) mv二者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（

8、P＞0.05）。因此監(jiān)護(hù)心電圖∑QRS波群的振幅在Ⅰ、Ⅱ、AVR、AVL、AVF導(dǎo)聯(lián)比體表心電圖的振幅高，在觀察QRS波群時選擇Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF和AVR比較好。監(jiān)護(hù)心電圖P波的振幅在Ⅰ、Ⅱ、AVF導(dǎo)聯(lián)比體表心電圖的振幅高，在觀察P波群時選擇Ⅰ、Ⅱ、AVF比較好。監(jiān)護(hù)心電圖T波群的振幅在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)比體表心電圖的振幅高，在觀察T波群時選擇Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ比較好。
　　 結(jié)論:監(jiān)護(hù)心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)與V1導(dǎo)聯(lián)與體表心電圖相比，∑QRS