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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討嚴(yán)重感染、感染性休克患者血乳酸濃度與急性生理學(xué)和慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(APACHE Ⅱ)評(píng)分、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)及預(yù)后的相互關(guān)系,及其是否可以作為判斷病情及指導(dǎo)治療的生物指標(biāo)。 方法:調(diào)查嚴(yán)重感染或感染性休克患者30例,根據(jù)治療后的轉(zhuǎn)歸分成存活組和死亡組,記錄入住時(shí)及入住后12h、24h、48h的血乳酸濃度,同時(shí)記錄PaO2,并進(jìn)行APACHE Ⅱ評(píng)分。測(cè)量乳酸的血標(biāo)本的采集使用無(wú)肝素真空采血器,采靜脈血標(biāo)本2
2、ml,立即送檢,離心標(biāo)本,吸出血漿,使用Vitros250測(cè)定儀測(cè)定乳酸。血?dú)獾臏y(cè)定使用血?dú)忉槻蓜?dòng)脈血2ml,立即送檢,使用Rapidlab1245測(cè)定儀進(jìn)行測(cè)定。健康志愿者30例作為正常對(duì)照組。 結(jié)果:所有患者入住時(shí)及入住后12h、24h、48h乳酸濃度較正常對(duì)照組明顯升高,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且存活組和死亡組入住時(shí)及入住后12h、24h、48h乳酸濃度亦明顯高于正常對(duì)照組(P<0.05)。存活組患者入住
3、時(shí)及入住后12h、24h、48h的血乳酸濃度與死亡組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所有患者入住時(shí)乳酸濃度與APACHE Ⅱ評(píng)分呈顯著正相關(guān)(r=0.67,P<0.05),且存活組、死亡組患者APACHE Ⅱ評(píng)分與入住時(shí)乳酸濃度亦呈顯著正相關(guān)(r=0.75,P<0.05; r=0.85,P<0.05)。入住時(shí)PaO2與入住時(shí)乳酸濃度無(wú)顯著相關(guān)性(r=-0.16,P> 0.05),且存活組、死亡組患者入住時(shí)PaO2與乳酸濃度亦無(wú)顯著
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