乳酸測定在嚴(yán)重感染、感染性休克患者中的臨床價值.pdf

1、目的：探討嚴(yán)重感染、感染性休克患者血乳酸濃度與急性生理學(xué)和慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ（APACHE Ⅱ）評分、動脈血氧分壓（PaO2）及預(yù)后的相互關(guān)系，及其是否可以作為判斷病情及指導(dǎo)治療的生物指標(biāo)。 方法：調(diào)查嚴(yán)重感染或感染性休克患者30例，根據(jù)治療后的轉(zhuǎn)歸分成存活組和死亡組，記錄入住時及入住后12h、24h、48h的血乳酸濃度，同時記錄PaO2，并進(jìn)行APACHE Ⅱ評分。測量乳酸的血標(biāo)本的采集使用無肝素真空采血器，采靜脈血標(biāo)本2

2、ml，立即送檢，離心標(biāo)本，吸出血漿，使用Vitros250測定儀測定乳酸。血?dú)獾臏y定使用血?dú)忉槻蓜用}血2ml，立即送檢，使用Rapidlab1245測定儀進(jìn)行測定。健康志愿者30例作為正常對照組。 結(jié)果：所有患者入住時及入住后12h、24h、48h乳酸濃度較正常對照組明顯升高，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且存活組和死亡組入住時及入住后12h、24h、48h乳酸濃度亦明顯高于正常對照組（P<0.05）。存活組患者入住

3、時及入住后12h、24h、48h的血乳酸濃度與死亡組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。所有患者入住時乳酸濃度與APACHE Ⅱ評分呈顯著正相關(guān)（r=0.67，P<0.05），且存活組、死亡組患者APACHE Ⅱ評分與入住時乳酸濃度亦呈顯著正相關(guān)（r=0.75，P<0.05； r=0.85，P<0.05）。入住時PaO2與入住時乳酸濃度無顯著相關(guān)性（r=-0.16，P> 0.05），且存活組、死亡組患者入住時PaO2與乳酸濃度亦無顯著