中藥益壽二參顆粒干預(yù)高脂血癥的實(shí)驗(yàn)研究與臨床觀察.pdf

1、目的:探討益壽二參顆粒治療中醫(yī)不同證型高脂血癥的療效,為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床用藥奠定基礎(chǔ)。
　　方法:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)采用60％高脂飼料復(fù)制高脂血癥大鼠模型,觀察益壽二參顆粒對(duì)高脂血癥動(dòng)物模型血脂的影響。將40只SD大鼠隨機(jī)分為4組:空白對(duì)照組10只,模型對(duì)照組10只,氟伐他汀對(duì)照組10只,益壽二參顆粒組10只。觀察血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、脂肪重量及肝臟重量、脂肪指數(shù)及肝臟指數(shù)的變化;臨床觀察收集符合高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者80例

2、,按患者的就診順序結(jié)合辨病和辨證的結(jié)果隨機(jī)分為痰濁阻遏組、脾腎陽虛組、氣陰兩虛組、氣滯血瘀組各20例。觀察益壽二參顆粒對(duì)不同證型的降脂療效及臨床癥狀改善情況。
　　結(jié)果:動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),益壽二參顆粒能顯著降低禁食狀態(tài)下高脂血癥大鼠血中TC、TG的水平,表明益壽二參顆粒降脂效果確切,并且在降脂的同時(shí)伴隨著體重和附睪周圍脂肪重量的升高,肝臟重量及肝臟指數(shù)亦明顯升高;臨床研究發(fā)現(xiàn),益壽二參顆粒有降低血脂水平的作用,尤其表現(xiàn)為降低TC、TG

3、含量及LDL-C含量,升高HDL-C含量:在對(duì)高脂血癥中醫(yī)不同證型降脂療效的比較中發(fā)現(xiàn),益壽二參顆粒對(duì)改善氣陰兩虛證患者效果最為顯著:益壽二參顆粒對(duì)高脂血癥的主要癥狀均有較好的改善作用,特別對(duì)氣陰兩虛證的癥狀有顯著的改善效果。
　　結(jié)論:益壽二參顆粒降低總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的療效確切,同時(shí)又有升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的趨勢(shì)。其中降低TG的可能作用機(jī)制為,抑制游離脂肪酸(F

4、FA)從脂肪組織溢出,促進(jìn)其在脂肪組織中的沉積,而降低血中的TC、LDL-C的作用機(jī)制尚不清楚。益壽二參顆粒能降低高脂血癥患者的血糖和動(dòng)脈硬化指數(shù),提示益壽二參顆粒對(duì)胰島素抵抗、動(dòng)脈粥樣硬化有潛在的防治作用,具體藥效有待進(jìn)一步研究。臨床研究還發(fā)現(xiàn),雖然益壽二參顆粒對(duì)高脂血癥的四種證型的患者均有治療作用,但在降脂療效和中醫(yī)癥狀改善方面,對(duì)高脂血癥氣陰兩虛證患者的療效優(yōu)于其它證型,為臨床實(shí)踐中應(yīng)用益氣養(yǎng)陰法辨治高脂血癥氣陰兩虛證提供理論依據(jù)