參芎通脈顆粒與阿司匹林聯(lián)合治療腦梗死的臨床觀察.pdf

1、腦梗死是當(dāng)前威脅人類健康的三大疾病之一,具有高發(fā)病率,高復(fù)發(fā)率,高致殘率及致死率的特點,依據(jù)指南使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物進(jìn)行二級預(yù)防后腦梗死復(fù)發(fā)率仍較高，且消化道不良反應(yīng)達(dá)20％以上[1]。致使近年來有相當(dāng)多的患者尋求中醫(yī)藥治療，目前中醫(yī)藥在治療腦梗死方面已取得有一定療效，中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用前景廣闊[2]。
　　目的：
　　觀察中藥制劑參芎通脈顆粒聯(lián)合阿司匹林對腦梗死后神經(jīng)功能的恢復(fù)、梗死后二級預(yù)防的影響及其安全性。

2、>　　方法：
　　采用隨機(jī)對照的方法進(jìn)行研究。收集2013.6-2014.1成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院病房中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦梗死患者，按就診的先后順序進(jìn)行編號并采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為治療組和對照組。兩組患者均予相應(yīng)的基礎(chǔ)治療，治療組加用參芎通脈顆粒與阿司匹林治療，對照組單純加用阿司匹林組治療。其中參芎通脈顆粒服用3月、阿司匹林服用1年。
　　主要觀察指標(biāo)
　　觀察治療前、治療1月和3月后兩組患者SSS量表

3、評分及BI量表評分變化，評定患者神經(jīng)功能缺損和生活自理能力的變化情況。并且對試驗患者進(jìn)行1年隨訪，觀察其腦出血和再發(fā)腦梗死的發(fā)生率，同時觀察兩組患者的消化道不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　1.入組情況：所有入組病例均符合納入條件。按照試驗方案，入組病例72例(兩組各36例)，其中因使用影響療效的藥物、藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)和失訪共剔除7例，實際完成病例65例（治療組33例），脫落率為9.72%。比較兩組患者的性別、年齡、病程、體重、治

4、療前兩組SSS量表積分和BI量表積分均無顯著性意義(P>0.05)，兩組資料具有可比性。
　　2.SSS量表積分：治療1、3月后，兩組SSS積分均較治療前升高，且治療組積分增長較明顯。經(jīng) T檢驗治療1月、3月后兩組差異有顯著性意義(P<0.05)。
　　3.改良Barthel指數(shù)（BI）量表積分：治療1、3月后，兩組BI積分中處于中度神經(jīng)功能缺陷的患者數(shù)量均減少，且治療組患者數(shù)量減少較明顯。經(jīng)卡方檢驗治療1月、3月后兩組中度