奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效研究.pdf

1、目的：
　　觀察奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效及對血小板活性的影響。
　　方法：
　　選取2013年9月至2014年2月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科住院的80例急性腦梗死患者（發(fā)病時間未超過72小時），收集每位患者的性別、年齡、危險因素、相關(guān)化驗檢查等資料，確?；颊叩囊话闱闆r及治療前的神經(jīng)功能缺損程度無統(tǒng)計學(xué)差異。將腦梗死患者隨機分成實驗組和對照組各40例。實驗組給予奧扎格雷鈉80mg日2次靜脈滴注

2、+阿司匹林100mg日1次口服。對照組僅給予阿司匹林100mg日1次口服。兩組均行我科相同的其他常規(guī)基礎(chǔ)治療方法，包括改善循環(huán)、神經(jīng)保護、清除自由基等治療，且以上治療用藥劑量相同。分別在治療的第1天、第14天對實驗組和對照組的腦梗死患者進行神經(jīng)功能缺損程度評分（NIHSS評分)及根據(jù)全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死療效評定標(biāo)準(zhǔn)進行臨床療效評估。同時于治療的第1天及第14天抽取患者靜脈血，采用放射免疫法測定兩組患者血漿中血小板的代謝

3、產(chǎn)物的血栓素 B2（TXB2)和6-酮-前列腺素 F1α（6-Keto-PGF1α）的水平，比較治療前后兩組患者血小板活性的變化。
　　結(jié)果：
　　（1）實驗組和對照組患者的性別、年齡、危險因素等一般情況的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　（2）治療第1天，兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分（NIHSS評分）沒有明顯差異（P>0.05)。治療第14天，實驗組及對照組的NIHSS評分分別為3.14±0.73、4.56±

4、0.91，實驗組明顯低于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。
　?。?）實驗組患者的總有效率為92.5％，明顯高于對照組的75.0%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。
　?。?）治療第1天，實驗組和對照組患者血漿中的血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α）均無明顯差異（P>0.05)，治療第14天，兩組患者血漿中的血栓素 B2（TXB2）分別為105.56±9.91pg/ml、

5、75.76±8.73pg/ml，均明顯降低，且實驗組降低的更為明顯，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。而兩組患者血漿中的6-酮-前列腺素 F1α（6-K-PGF1α）分別為30.58±2.65pg/ml、40.69±3.05pg/ml，均明顯升高，且實驗組升高得更為明顯，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。
　　（5）對照組和實驗組患者均沒有明顯的藥物不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　（1）奧扎格雷鈉和阿司匹林聯(lián)合