黃連丹參飲治療急性腦梗死的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 觀察黃連丹參飲治療急性腦梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)的臨床療效及安全性,并探討其治療機(jī)制,為痰火瘀阻型急性腦梗死的臨床治療提供科學(xué)依據(jù),開(kāi)拓中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死的思路和方法。
　　 方法：
　　 依據(jù)西醫(yī)急性腦梗死和中醫(yī)缺血性中風(fēng)急性期痰火瘀阻型診斷標(biāo)準(zhǔn),共納入病例80例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各40例。治療組給予黃連丹參飲口服聯(lián)合奧扎格雷靜脈滴注治療

2、,對(duì)照組給予奧扎格雷靜脈滴注治療,療程均為15天。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、中醫(yī)癥候、血液流變學(xué)、顱腦CT、TCD變化,系統(tǒng)觀察黃連丹參飲治療急性腦梗死的臨床療效及安全性,評(píng)價(jià)其臨床療效與中醫(yī)癥候的關(guān)系,并探討其治療機(jī)制。
　　 結(jié)果：
　　 1.黃連丹參飲治療急性腦梗死的臨床療效觀察
　　 治療組治愈率為37.5％,總有效率為97.5％；對(duì)照組治愈率為27.5％,總有效率為87.5％；兩組比較,有顯著性差異

3、(P<0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組,尤其在改善患者意識(shí)狀態(tài)、半身不遂、語(yǔ)言障礙等臨床癥狀方面,黃連丹參飲效果顯著。
　　 顱腦CT檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn):治療組腦梗死周?chē)[帶明顯縮小,梗死區(qū)的密度變低；對(duì)照組的變化不明顯或無(wú)變化,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　 2.黃連丹參飲改善痰火瘀阻型急性腦梗死中醫(yī)癥候的觀察
　　 治療組有效率為95.0％,對(duì)照組有效率為87.5％,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組有效率有顯著性差異

4、(P<0.05),治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,黃連丹參飲能明顯改善痰火瘀阻型急性腦梗死中醫(yī)癥候。
　　 3.黃連丹參飲改善急性腦梗死患者腦組織血液供應(yīng)的情況
　　 黃連丹參飲能顯著降低紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集率、全血低切粘度等血液流變學(xué)指標(biāo),尤其在改善紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞變形能力和血漿粘度方面,效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。TCD檢測(cè)發(fā)現(xiàn),治療組患者患側(cè)ACA、MCA、PCA、VA側(cè)枝循環(huán)Vm較治療前明顯增快、PI明顯降

5、低,兩組比較,有顯著性差異(P<0.05),治療組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。黃連丹參飲能明顯改善急性腦梗死患者血液微循環(huán)狀態(tài),加快血流速度,降低血流阻力,增加腦組織血液供應(yīng),減輕缺血半暗帶損傷,促進(jìn)病變部位恢復(fù)。
　　 4.黃連丹參飲治療急性腦梗死的安全性評(píng)價(jià)
　　 臨床實(shí)驗(yàn)期間,治療組和對(duì)照組三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢測(cè)均未出現(xiàn)與治療相關(guān)的異常改變,無(wú)明顯不良反應(yīng)和毒性作用,證實(shí)黃連丹參飲是治療急性腦梗死安全、可靠的

6、藥物。
　　 結(jié)論：
　　 1.黃連丹參飲治療急性腦梗死療效顯著,能明顯改善患者臨床癥狀,降低患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分。
　　 2.黃連丹參飲適用于痰火瘀阻型急性腦梗死的治療,能明顯改善痰火瘀阻型急性腦梗死中醫(yī)證候。
　　 3.黃連丹參飲能明顯改善急性腦梗死患者腦組織微循環(huán)狀態(tài),增加局部血液供應(yīng),減輕缺血半暗帶損傷,促進(jìn)組織恢復(fù)。
　　 4.黃連丹參飲治療急性腦梗死無(wú)明顯毒副作用,是治療本病安全、可靠