兔骨壞死與骨質疏松組織病理學變化的比較研究.pdf

1、目的：建立骨質疏松和骨壞死的大白兔模型，比較骨壞死與骨質疏松病理學變化的異同點，進一步探討骨質疏松與骨壞死兩者的相互關系及相關機制。方法：取32只3月齡雌性新西蘭大白兔，隨機分成4組即A組（肌注激素組，8只。）B組（去勢組，8只。）C組（去勢+肌注激素組，8只。）D組（空白對照組：假手術+肌注生理鹽水組，8只。）B、C兩組動物取下腹部正中切口，完整切除雙側卵巢，A、D兩組除未行卵巢結扎切除外，其余步驟同B、C兩組。術中甲硝唑沖洗腹腔，術

2、后所有動物每周臀肌注射一次青霉素10萬U/kg。手術1周后A、C兩組動物予臀肌注射氫化可的松7.5mg/kg，每周兩次，B、D兩組動物予等量生理鹽水臀肌注射。分別在給藥后5周、10周后行骨密度（BMD）檢測，并處死4只，取雙側股骨頭，行HE染色、油紅O染色及掃描電鏡檢測。結果：A組、B組和C組在術后5周腰椎BMD（單位mg/c㎡）較術前（246±19vs269±13、256±22vs269±13、236±22vs273±16）及D組同時

3、期（272±19）均減低，術后10周腰椎BMD較術前（221±13vs269±13、222±18vs269±13、185±11vs273±16）及D組同時期（263±23）均明顯減低（P<0.05）。A組、B組和C組術后5W股骨近端BMD較術前（256±20vs306±24、264±20vs306±21、236±46vs301±22）及D組同時期（305±23）均減低，術后10周股骨近端BMD（230±22vs306±24、230±17

4、vs306±21、189±39vs301±22）及D組同時期（297±28）均明顯減低（P<0.05）。但只有C組術后10周的BMD小于術前及D組同時期BMD均值減去2.0SD（P<0.05）。造模后5周，A、B、C三組空骨陷窩陽性率（％）較D組明顯增高（15.20±1.09、14.13±1.05、18.53±0.67vs10.40±0.97，P<0.05）。A、B、C三組骨小梁可見不同程度的稀疏，部分斷裂。造模后10周，A、B、C三組

5、空骨陷窩陽性率較D組明顯增高（22.43±0.78、21.20±1.19、26.78±1.21vs11.13±0.87，P<0.05）。A、B、C三組股骨頭成不同程度的骨髓腔內脂肪細胞增生，骨小梁稀疏變細，結構紊亂、斷裂，空骨陷窩增多。D組股骨頭骨小梁致密，骨陷窩內骨細胞形態(tài)正常，分布均勻，骨髓腔內脂肪細胞形態(tài)正常，含量適中。結論：通過去勢及肌注激素建立了骨壞死與骨質疏松的動物模型，在早期兩個疾病具有相似的病理學改變，但也有不同之處，骨