兔煤工塵肺模型HRCT表現(xiàn)與病理學對照研究.pdf

1、目的：復制無創(chuàng)傷性兔煤工塵肺模型，驗證此模型的可行性，實用性；對成功復制的無創(chuàng)傷性兔煤工塵肺模型不同時期的HRCT圖像與病理結(jié)果行對照，分析煤塵肺在兔肺HRCT特征與其病理基礎的相關性。
　　 方法：40只日本大耳白兔由山西醫(yī)科大學動物實驗中心提供，體重2-3kg，完全隨機分為5組，每組內(nèi)任選5只作為煤塵肺組實驗對象，新生兒喉鏡引導下將煤塵混懸液灌注于兔氣管內(nèi)，煤塵組兔氣管內(nèi)注入100mg/ml(灌注量2ml/kg)，間隔一周，

2、再次注入同劑量煤塵懸液，每組內(nèi)另3只為生理鹽水對照組，相同的方法、劑量給予生理鹽水對照。注藥前及后的2周、1月、2月、3月、5月時分別對各組兔行CT掃描，高分辨骨重建算法圖像采集，重建層厚2mm，重建間距0.6mm，窗寬1350Hu，窗位-500Hu。在肺窗上對磨玻璃影、實變影、小葉間隔增厚、結(jié)節(jié)影及蜂窩狀影進行記錄。
　　 雙肺標本常規(guī)石蠟包埋、切片，行HE染色及Masson三聯(lián)染色。在每張組織切片上隨機選取五個視野，各期病理

3、進程的表現(xiàn)根據(jù)Szapiel方法對肺泡炎、肺間質(zhì)纖維化、局限性肺氣腫（煤斑、煤結(jié)節(jié)）等肺部變化進行評價。
　　 結(jié)果：染煤塵組兔全肺多處出現(xiàn)直徑1-3mm點狀，片狀黑色塵斑，切面示：主要集中在支氣管周圍，肺間質(zhì)內(nèi)大量煤塵顆粒，成纖維細胞增生，染塵組兔HRCT連續(xù)觀察發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變成明顯的進行性進展，早中期（2周-1月）肺內(nèi)主要出現(xiàn)磨玻璃樣密度影、實變影及結(jié)節(jié)影，實驗后期（3月-5月）的煤塵肺主要出現(xiàn)異常擴張的支氣管、肺蜂窩狀改變等

4、HRCT表現(xiàn)，興趣區(qū)切片上可以找到相應的病理改變，部分病例胸膜可見受累，所有觀察時間點各實驗組統(tǒng)計結(jié)果：2周時rs=0.812，P＜0.001；1月時rs=0.795，P＜0.001,2月時rs=0.841，P＜0.001,3月時rs=0.644，P=0.002,5月時rs=0.681，P=0.001，HRCT表現(xiàn)與病理進程均有相關性；生理鹽水對照組各期無上述改變。
　　 結(jié)論：復制無創(chuàng)傷性兔煤塵肺模型是可行的，簡單、安全；HR