無懲罰制度下護士對不良事件上報意愿的原因研究——以S醫(yī)院為例.pdf

1、護理不良事件是與護理相關(guān)的損害，在診療護理過程中任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者負(fù)擔(dān)和痛苦并可能引發(fā)護理事故或糾紛的事件。護理不良事件高發(fā)生率及低報告率現(xiàn)象越來越引起人們的高度關(guān)注。
　　本文主要通過問卷調(diào)查的方式，就四川省成都市S三甲醫(yī)院在無懲罰上報制度下護理不良事件上報意愿進行了探索性研究，并就其產(chǎn)生的成因進行了較為深入探討。結(jié)果發(fā)現(xiàn):除可以隱瞞的情況下（未對患者造成損害、患者及家屬不知曉、領(lǐng)導(dǎo)同事不知曉）和不能隱瞞情況（

2、對患者造成了損害、損害靠個人能力無法解決、領(lǐng)導(dǎo)同事已經(jīng)知曉、患者及家屬已經(jīng)知曉、患者及家屬知曉后有不滿情緒）外，S醫(yī)院的護理人員主動上報不良事件意愿在工齡、工作崗位方面存在顯著差異。其中:工齡2～5年和≥11年組護理人員上報意愿較高;工作崗位方面也存在著顯著差異，科護士長上報意愿最高，護士長上報意愿次之，而臨床一線護理人員的上報意愿則較低。此外，護理人員在不同情況環(huán)境下主動上報不良事件的意愿情況也會有所差異。當(dāng)不良事件可以隱瞞的情況下（

3、未對患者造成損害、患者及家屬不知曉、領(lǐng)導(dǎo)同事不知曉），上報人員主要集中在科護士長及護士長管理層，臨床一線護理人員上報意愿仍然較低，只有4.65％;當(dāng)護理不良事件不能隱瞞的情況下（對患者造成了損害、損害靠個人能力無法解決、領(lǐng)導(dǎo)同事已經(jīng)知曉、患者及家屬已經(jīng)知曉、患者及家屬知曉后有不滿情緒）主動上報意愿最高，構(gòu)成比達(dá)到了95.41％。未對上報者和事件當(dāng)事人保密、上報過程過于復(fù)雜、無懲罰制度的實質(zhì)沒有充分體現(xiàn)成為了阻礙S醫(yī)院護理人員上報意愿的的