肥胖對兒童哮喘治療過程中肺功能變化情況的影響.pdf

1、目的：
　　支氣管哮喘是由多種細(xì)胞，包括炎性細(xì)胞（嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞（氣道平滑肌細(xì)胞和上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，近年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢。流行病學(xué)調(diào)查顯示，超重和肥胖發(fā)生率也呈逐年增長，同時(shí)超重和肥胖人群中哮喘的危險(xiǎn)性也不斷增加。近年來，哮喘和肥胖癥的發(fā)生率在兒童中迅速增長，許多橫斷面研究和隊(duì)列研究顯示肥胖和超重增加了哮喘發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，肥胖不僅增加哮喘的發(fā)病率和嚴(yán)

2、重程度，而且還會(huì)影響哮喘控制藥物的反應(yīng)性。吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)和β2受體激動(dòng)劑是目前治療哮喘的首選藥物，早期治療不僅能夠改善哮喘臨床癥狀，還可防止肺功能的進(jìn)一步惡化。本文主要研究哮喘伴有肥胖患兒與哮喘不伴有肥胖患兒應(yīng)用規(guī)范化藥物治療后其肺功能改變之間的差異。
　　方法：
　　47例哮喘患兒根據(jù)BMI分為肥胖組（22例）和體重正常組（25例），檢測所有患兒治療前及規(guī)范化治療1年后，大氣道通氣功能指標(biāo)1秒用力呼氣容積(FEV

3、1)、用力肺活量(FVC)及小氣道通氣功能指標(biāo)用力呼氣25％流量(MEF25)、用力呼氣50％流量(MEF50)的變化。
　　結(jié)果：
　　規(guī)范化治療1年后，與治療前相比，體重正常組FVC、FEV1均明顯升高，而肥胖組組僅FVC升高。兩組患兒MEF25，MEF50治療前后結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)和β2受體激動(dòng)劑治療能改善正常體重哮喘患兒大氣道通氣功能，對小氣道通氣功能影響較小