兒童哮喘非藥物治療方法的探討

1、,兒童哮喘非藥物治療的探討,巖鹽氣溶膠療法,一、鹽療的簡史二、鹽療的作用機制三、鹽療的特點四、鹽療的療程五、鹽療的療效六、鹽療的適應癥及禁忌癥七、鹽療的技術裝備,一、鹽療的簡史,是指借助于鹽礦洞穴的微觀氣候環(huán)境，對病人進行非藥物性治療的方法。以它的自然性、無藥物的毒副作用，價廉效好等優(yōu)勢，被廣泛應用于臨床，尤其是在化學藥品的毒副作用越來越被人們重視的今天，這種自然療法更受到廣大患者的歡迎和青睞，風靡于世界各國。 鹽洞穴內恒

2、濕、恒溫，大氣壓力恒定，低噪音，空氣新鮮，空氣中含有較多的負離子，含有一定飽和濃度的鹽溶膠氣體，從而給患者提供了一個防病治病的優(yōu)良環(huán)境。,二、鹽療的作用機制,鹽療是由最初在廢棄的鹽礦井中進行的洞穴居留療法發(fā)展而成的，而現(xiàn)在是用人工的方法造成參數(shù)與地下鹽井治療洞穴內相近的微氣候環(huán)境來達到治療的目的。作用機理是患兒處于飽含氯化鈉干燥微粒氣霧的微環(huán)境中，通過吸入氣溶膠鹽達到治療目的。,,氯化鈉氣溶膠鹽微粒直徑1-5um,可自由進入各級分支的

3、支氣管，其表面所具有的較高負電荷值與氣道內表面所帶有的弱正電荷使鹽微粒易于沉積在呼吸道表面，促進微粒在肺內滯留與均勻分布，提高微粒氣霧的穩(wěn)定性，故比濕性氣霧更有效。避免采用濕性氣霧時發(fā)生的呼吸道粘液滲出、腺體分泌亢進和支氣管痙攣。,,1、通過高滲作用使氣道粘膜水腫消退，促進粘膜纖毛的廓清作用，使支氣管纖毛正常擺動。2、刺激肺泡巨噬因子的增加及其吞噬活性的增強，對菌體蛋白起脫水作用而殺菌抗炎,促進痰液引流，改善氣管通氣狀況。3、增加

4、免疫功能，重新調節(jié)體內激素水平，使免疫球蛋白IgE恢復正常，降低氣道高反應性，從而達到治療目的。,三、鹽療的特點,1、療效明顯：使82-90%病人得到6個月到3年的緩解，治療感覺舒適，特別對兒童更為適宜2、替代治療：可替代或部分替代藥物治療，可降低或停止長期持續(xù)激素用藥劑量。3、費用低廉：治療費用相對低廉。4、增強免疫：可活化機體的防護能力，增強人體免疫能力。,四、鹽療的療程,療程：15-25日，每日一次，每次30分-1小時，每年

5、進行二個療程。療程長短：可由醫(yī)生根據(jù)病人疾病分類和病情特點等情況而定。鹽療過程：可伴隨傾聽休閑音樂或觀看電視節(jié)目，調節(jié)病人心理狀態(tài)，鹽療可單獨進行，也可配合藥物治療同時進行。,五、鹽療的療效,國內外文獻報道：82-97%的病因不同的支氣管哮喘、枯草熱、慢性非阻塞性和阻塞性支氣管炎、急慢性支氣管炎、支氣管擴張疾病、上呼吸道疾病、某些皮膚病患者采用本療法均取得了良好效果。,在耳鼻喉科應用鹽療法：,1、92%變態(tài)反應性鼻炎患者和76%血管

6、舒張性鼻炎均有療效2、急性化膿性副鼻竇炎經治療后，再次穿刺鼻竇無膿性內容物，X光檢查也證實了好轉，100%病例水腫均消失。3、鼻炎和鼻竇病患者用普通體積描記法測定的鼻阻力減少50%。慢性咽炎患者52%主訴癥狀改善。咽鼓管耳炎患者亦有療效?；颊咝g后康復期縮短。,,鹽療對皮膚病方面有抗炎和抗癢作用，可使小裂口和皮膚脫落逐漸痊愈。鹽療對鏈球菌感染的療效亦得到肯定，對特異性皮炎、牛皮癬、濕疹、繼發(fā)性化膿性皮炎等亦有療效。,,鹽療法的預防性

7、療程，有助于降低急性呼吸道感染的發(fā)病率達到2倍，在接受以治療為目的的鹽療法的兒童中，每個孩子在1年的時間內，急性呼吸道疾病的發(fā)病率降低1.9倍（p<0.05,與對照組相比較），應用鹽療法6個月和12個月的長期治療，其結果表明治療效果穩(wěn)定。,,可推薦用于兒童康復治療和保健的所有階段：醫(yī)院、門診部、療養(yǎng)院、兒童之家、學校、幼兒園等。,六、鹽療的適應癥及禁忌癥,適應癥：1、預防和治療急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、上呼吸道感染、慢性咽炎

8、、支氣管肺炎、支氣管擴張、枯草熱、塵肺、矽肺。2、急、慢性咽炎、扁桃體炎、過敏性鼻炎、上頜竇炎、急性和慢性咽鼓管耳炎、耳鼻喉病人術后的康復治療。3、 皮膚病、特異性皮炎、過敏性皮炎、慢性濕疹、處于穩(wěn)定期的牛皮癬、腳癬、皮脂腺分泌過多、皮膚化膿性損傷、座瘡。,禁忌癥：,1、肺氣腫、三期慢性肺功能不全癥狀的彌漫性肺硬化、陳舊性肺結核、陳舊性肺膿腫。2、有高熱和中毒表現(xiàn)的流感和急性呼吸道疾病、咯血和有咯血傾向。3、二、三期高血壓疾病、

9、慢性冠狀動脈功能不全、急慢性腎疾病、腫瘤或懷疑有腫瘤等。4、急性哮喘發(fā)作期也暫不做鹽療。,七、鹽療的技術裝備,鹽療室分為操作室與鹽霧室，調節(jié)鹽室內溫度為18-24℃，相對濕度為40%-60%，氯化鈉高彌散氣霧濃度為3-5mg/m³。鹽室模仿天然鹽洞的環(huán)境設計，四周墻壁涂覆特制鹽層，地面鋪墊近10cm厚的細沙鹽，作為對大氣濕氣的緩沖溶積，維持環(huán)境的無菌條件，形成具有治療作用的飽含干燥氯化鈉微粒的氣霧環(huán)境。,.,鹽療儀安置在操作

10、室，經出料管道通向鹽室輸送干燥的、凈化的飽含高彌散度的氯化鈉微粒氣霧，并通過室內的光學傳感器及溫濕度感應裝置，測定并維持規(guī)定的最佳治療環(huán)境參數(shù)。,,在操作室與鹽霧室之間安裝有玻璃視墻及對講裝置，以便護理人員進行病情觀察。鹽室內可配置沙灘玩具，操作室內安置電視，透過玻璃墻與鹽室內音響設備連接，可讓患兒在看動畫片或自由玩耍中接受治療。該療法沒有任何副作用，無需打針吃藥，患兒樂于接受在充滿了“氣溶膠鹽”房子內游戲中治病，尤其是嬰幼兒哮喘患