住宅室內(nèi)環(huán)境對(duì)兒童哮喘的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.pdf

1、近些年來，隨著兒童哮喘患病頻發(fā)，室內(nèi)環(huán)境對(duì)兒童健康問題的危害愈發(fā)顯著。本博士論文圍繞住宅室內(nèi)環(huán)境與兒童哮喘，采用問卷調(diào)查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的研究方法，通過傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析和關(guān)聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)綜合分析了住宅室內(nèi)環(huán)境因素單獨(dú)作用和聯(lián)合作用下兒童哮喘健康指標(biāo)的患病風(fēng)險(xiǎn)，定量評(píng)估了氣態(tài)甲醛對(duì)哮喘主要病理學(xué)指標(biāo)的影響，建立了科學(xué)有效的住宅室內(nèi)環(huán)境健康評(píng)估模型。
　　首先，本研究參考國(guó)外室內(nèi)環(huán)境與健康領(lǐng)域成熟的研究體系，結(jié)合我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景和環(huán)境污染

2、特征，設(shè)計(jì)完成了在國(guó)內(nèi)普遍適用的調(diào)查問卷，建立了科學(xué)系統(tǒng)的問卷調(diào)查研究方法。在問卷調(diào)查過程中，本研究以分階段的概率抽樣調(diào)查選取研究對(duì)象，以試調(diào)查驗(yàn)證問卷內(nèi)容和實(shí)施方案，以嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施保證調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量，最終共獲得5299份有效問卷，收集了我國(guó)住宅室內(nèi)環(huán)境與兒童哮喘的第一手基礎(chǔ)資料。本研究選取長(zhǎng)期居住在調(diào)查住所的2917名兒童作為本博士學(xué)位論文的研究對(duì)象，采用雙變量的卡方檢驗(yàn)和多變量的邏輯回歸模型，剔除已知非環(huán)境類因素的混淆作用，明確

3、了單獨(dú)作用下顯著影響兒童哮喘健康指標(biāo)（喘息癥狀、干咳癥狀和確診哮喘）的住宅室內(nèi)環(huán)境危險(xiǎn)因素。結(jié)合文獻(xiàn)分析，初步識(shí)別了可能影響兒童哮喘健康指標(biāo)的住宅室內(nèi)環(huán)境客觀污染參數(shù)。
　　然后，本研究將關(guān)聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用到住宅室內(nèi)環(huán)境多因素聯(lián)合作用下兒童哮喘健康指標(biāo)患病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估過程中，以傳統(tǒng)的支持度-可信度框架為基礎(chǔ)進(jìn)行住宅室內(nèi)環(huán)境因素與兒童哮喘健康指標(biāo)的關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘，結(jié)合研究目的通過對(duì)數(shù)據(jù)挖掘規(guī)則進(jìn)行主觀度量實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián)規(guī)則的初步篩選，采

4、用作用度、PS值和匹配度三個(gè)客觀評(píng)估指標(biāo)實(shí)現(xiàn)規(guī)則的最終保留，采用卡方檢驗(yàn)和興趣度檢驗(yàn)對(duì)保留規(guī)則進(jìn)行統(tǒng)計(jì)顯著性和現(xiàn)實(shí)關(guān)注度的驗(yàn)證，最終獲得顯著影響兒童喘息癥狀、干咳癥狀和確診哮喘患病情況的住宅室內(nèi)環(huán)境雙因素和三因素組合，實(shí)現(xiàn)了住宅室內(nèi)環(huán)境多危險(xiǎn)因素聯(lián)合作用下兒童哮喘及相關(guān)癥狀的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
　　隨后，本研究基于傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)概率模型和關(guān)聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)獲得了住宅室內(nèi)環(huán)境危險(xiǎn)因素或組合，以（作用度-1）作為健康風(fēng)險(xiǎn)水平的衡量指標(biāo)，建立了

5、住宅室內(nèi)環(huán)境因素-健康風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系模型。以關(guān)系模型為核心，本研究建立了住宅室內(nèi)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，該評(píng)估模型采用評(píng)估問卷通過調(diào)查對(duì)象對(duì)室內(nèi)環(huán)境的自我報(bào)告和氣味刺激的主觀感知獲得評(píng)估數(shù)據(jù)信息，以住宅室內(nèi)環(huán)境因素-健康風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系模型為評(píng)估準(zhǔn)則進(jìn)行住宅室內(nèi)環(huán)境健康危險(xiǎn)因素或組合的識(shí)別。同時(shí)，本研究通過實(shí)際案例的應(yīng)用效果分析，發(fā)現(xiàn)該評(píng)估模型可以準(zhǔn)確有效的實(shí)現(xiàn)特定室內(nèi)環(huán)境條件下的健康危險(xiǎn)因素識(shí)別，對(duì)現(xiàn)階段住宅室內(nèi)環(huán)境的改善有著積極的指導(dǎo)意義和廣泛的現(xiàn)

6、實(shí)價(jià)值。
　　最后，在識(shí)別的住宅室內(nèi)環(huán)境客觀污染參數(shù)中，本研究選取甲醛作為典型代表，對(duì)其在哮喘發(fā)作過程中的易化作用進(jìn)行了定量評(píng)估。本研究采用成熟的哮喘動(dòng)物模型，通過不同氣態(tài)甲醛暴露劑量下實(shí)驗(yàn)小鼠慢性過敏性炎癥指標(biāo)、氣道高反應(yīng)性和肺組織病理學(xué)改變特征方面的測(cè)定對(duì)比，發(fā)現(xiàn)氣態(tài)甲醛暴露濃度為3mg/m3時(shí)，暴露時(shí)間為60分鐘、90分鐘和120分鐘的甲醛實(shí)驗(yàn)組和OVA對(duì)照組的慢性過敏性炎癥指標(biāo)存在顯著差異，隨著暴露劑量的升高差異顯著性也會(huì)

7、增加，氣道高反應(yīng)性和肺組織染色切片的相關(guān)指標(biāo)充分驗(yàn)證了這一變化，肺組織染色切片嗜酸性粒細(xì)胞和杯狀細(xì)胞的形態(tài)學(xué)對(duì)比也直觀的展示了高水平甲醛暴露劑量對(duì)哮喘發(fā)作的易化程度。隨后，本研究參考國(guó)外成熟的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系，提出了兒童通過呼吸道暴露在中期暴露周期內(nèi)， OVA過敏原刺激哮喘發(fā)生的易化水平和嚴(yán)重程度無顯著變化的甲醛最小風(fēng)險(xiǎn)暴露劑量為0.00094mg/m3，即兒童的日暴露劑量為0.00094mg/m3時(shí)，在OVA致敏作用下兒童哮喘發(fā)作