哮喘兒童免疫功能變化及槐杞黃干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　了解哮喘緩解期兒童免疫功能狀態(tài)，通過應(yīng)用中藥淮杞黃90天后觀察哮喘患兒ACT量表、肺功能、一氧化氮和上呼吸道感染次數(shù)變化，以期探討中藥槐杞黃對(duì)哮喘兒童免疫功能的影響。
　　方法：
　　我們對(duì)中國(guó)大連市兒童醫(yī)院呼吸科的哮喘兒童進(jìn)行了15個(gè)月的前瞻性研究。研究在2014年6月至2015年8月之間進(jìn)行。我們將隨機(jī)選取的137例患者分為兩組；第一組（治療組）包括97例接受中藥槐杞黃規(guī)律治療的患者，第二組（對(duì)照組）包

2、括40例僅僅接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者。所有的患者均在入院的當(dāng)天和接受上述治療的90天后接受ACT（哮喘控制測(cè)試）、FENO（呼氣一氧化氮檢測(cè)）、上呼吸道感染次數(shù)（URTI）以及FEV1測(cè)試。我們使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1.哮喘患兒平均年齡為5.25歲（n=137，S.D=1.790）。其中89例（64.96%）為男孩；48例(35.04%)為女孩。按照年齡分組，4-6歲的患兒占82.48%，7-13歲患

3、兒占17.52%。
　　2.在納入標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行免疫功能測(cè)試的40例患者中，65%存在免疫功能低下和異常免疫功能結(jié)果，其中以細(xì)胞免疫異常和體液免疫異?；旌蠟橹髡?2%，其次為體液免疫異占31%，單純細(xì)胞免疫異常最少占4%。
　　3.在符合納入標(biāo)準(zhǔn)的137例哮喘緩解期患兒中，達(dá)到哮喘控制良好水平共72例，治療組有47例，對(duì)照組25例。達(dá)到哮喘控制不良水平共65例，治療組有50例，對(duì)照組15例。治療組與對(duì)照組治療后ACT評(píng)分均有改善

4、，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中哮喘控制不良患兒中治療組哮喘控制水平優(yōu)于對(duì)照組，p<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.在符合納入標(biāo)準(zhǔn)的137例哮喘緩解期患兒中，做肺功能檢查患兒共35例，治療組20例，對(duì)照組15例。治療組與對(duì)照組治療后FEV1評(píng)分均有改善，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間比較，p>0.05，無顯著性差異，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.在符合納入標(biāo)準(zhǔn)的137例哮喘緩解期患兒中，患上呼吸道感染共60

5、例，其中治療組30例，對(duì)照組30例。應(yīng)用HQH后治療后兩組URTI均較前減少，p<0.05,顯著差異；治療組與對(duì)照組相比，治療組 URTI明顯降低，p<0.05,顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.在符合納入標(biāo)準(zhǔn)的137例哮喘緩解期患兒中，做FeNO患兒共40例，治療組20例，對(duì)照組20例。應(yīng)用HQH后治療組FENO明顯降低，p<0.05,顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組 FENO無明顯降低,p>0.05,無顯著差異,結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義。
　　結(jié)論:
　　1.哮喘緩解期患兒4/5為學(xué)齡前期，男孩多于女孩。
　　2.哮喘緩解期患兒中約有超過3/5的患者免疫功能存在著免疫功能紊亂，以體液免疫與細(xì)胞免疫混合免疫異常為主。
　　3.哮喘緩解期患兒系統(tǒng)吸入表面糖皮質(zhì)激素治療，可以有效提高FEV1和哮喘控制水平。哮喘緩解期患兒哮喘控制測(cè)試水平未達(dá)到良好控制，應(yīng)用HQH可以輔助提高哮喘控制水平。
　　4.哮喘患兒在系統(tǒng)吸入表面糖皮質(zhì)激素治療基礎(chǔ)上，應(yīng)