SIRS患者細(xì)胞因子及細(xì)胞免疫功能變化的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察和探討細(xì)胞因子在SIRS病程中的作用以及患者細(xì)胞免疫功能的變化規(guī)律。
　　 方法：依據(jù)SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)建立對(duì)照組及試驗(yàn)組，應(yīng)用RIA法分別測(cè)定試驗(yàn)組患者病程中1d、3d、5d血清中IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β以及IL-2的變化，與對(duì)照組進(jìn)行比較；同時(shí)應(yīng)用流式細(xì)胞儀技術(shù)測(cè)定5d患者、對(duì)照組CD3+、CD4+、CD8+細(xì)胞比例及CD4+/CD8+比值并進(jìn)行比較。根據(jù)病情進(jìn)展轉(zhuǎn)歸將試驗(yàn)組分為MODS組、單純SI

2、RS組以及生存組、死亡組兩類亞組，并觀察是否存在組間差異，探討其發(fā)生機(jī)制。
　　 結(jié)果：試驗(yàn)組患者血清中細(xì)胞因子IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β水平均較對(duì)照組升高(P<0.05或P<0.01)，且隨病情進(jìn)展呈遞增趨勢(shì)。MODS組均較單純SIRS組高；死亡組均較生存組高：最高均值均出現(xiàn)在死亡組第5天。試驗(yàn)組患者血清中IL-2水平較對(duì)照組無明顯變化，但MODS組及死亡組較對(duì)照組明顯降低，單純SIRS組及生存組則較對(duì)照組升高

3、(P<0.05或P<0.01)。試驗(yàn)組CD3+、CD4+、CD8+細(xì)胞比例及CD4+/CD8+比值均較對(duì)照組低，存在顯著差異(P<0.01)，且最低均值出現(xiàn)于死亡組。各組第5天血清IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β水平與CD3+、CD4+、CD8+細(xì)胞比例及CD4+/CD8+比值呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)：血清IL-2水平與CD3+、CD4+、CD8+細(xì)胞比例及CD4+/CD8+比值呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：血清中IL-6、