雙源CT診斷冠脈疾病臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：⑴探討雙源CT冠脈CTA在診斷冠心病準(zhǔn)確性，評(píng)估雙源CT診斷不同冠狀動(dòng)脈狹窄程度的臨床價(jià)值。⑵探討雙源CT在診斷心肌橋的臨床價(jià)值，比較雙源CT和傳統(tǒng)冠脈造影(CAG)檢測(cè)心肌橋能力，研究心肌橋與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化之間關(guān)系。
　　方法：①對(duì)2011年4月至2012年5月在1月內(nèi)先后行雙源冠狀動(dòng)脈成像和侵入性冠狀動(dòng)脈造影100例患者進(jìn)行研究，其中男性患者81人，女性患者19人，年齡范圍38～83歲，平均年齡62.2歲。以侵入性冠狀

2、動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)，分別評(píng)價(jià)雙源冠脈CTA在診斷冠狀動(dòng)脈不同狹窄程度的臨床價(jià)值。②對(duì)2011年4月至2012年5月行雙源冠狀動(dòng)脈成像1226例患者進(jìn)行研究，男性患者808人，女性患者418人，年齡范圍22～91歲，平均年齡62.3歲。計(jì)算雙源CT對(duì)心肌橋檢出率，分析心肌橋組與無(wú)心肌橋組臨床特征有無(wú)差異，研究心肌橋與其近段冠脈粥樣硬化關(guān)系，比較雙源CT與傳統(tǒng)冠脈造影對(duì)心肌橋檢出率。
　　結(jié)果：⑴100例患者中顯示1351段冠狀動(dòng)脈，分

3、別計(jì)算不同狹窄程度敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確率，診斷狹窄＜50％、狹窄≥50％和狹窄≥75％敏感性分別為:85.92％、93.64％、92.65％;特異性分別為:97.75％、99.82％、100％;陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為:90.62％、99.10％、100％;陰性預(yù)測(cè)值分別為:98.05％、98.49％、99.18％;準(zhǔn)確率分別為96.31％、98.52％、99.25％。經(jīng)SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件.Wilcoxon秩和檢驗(yàn)

4、，表明雙源CT和CAG二者無(wú)統(tǒng)計(jì)差別(p＞0.05)。⑵本組患者1226例中，雙源CT檢出581例患者650段心肌橋，總發(fā)生率為47.4％。心肌橋組與無(wú)心肌橋組在年齡、性別、高血壓、糖尿病、高血脂臨床特征中比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。左冠前降支有心肌橋與其近段冠脈粥樣硬化及狹窄病變密切相關(guān)，與無(wú)心肌橋組對(duì)比二者有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。雙源CT與CAG對(duì)心肌橋檢出有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　結(jié)論：雙源CT