320排CT冠脈成像雙低掃描技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用分析.pdf

1、目的:探討320排CT雙低掃描技術(shù)在冠狀動脈疾病檢查中的應(yīng)用價值。
　　方法:選擇2014年11月至2015年11月間疑診冠狀動脈疾病行CT冠脈成像(Coronary computed tomography angiography，CCTA)檢查的120例患者，隨機(jī)分成常規(guī)劑量組(A)和低劑量組(B1、B2)。A組(n=40)采用100kV，350mg/mL碘海醇55-60ml; B1組(n=40)采用80kV，350mg/mL碘

2、海醇40-45mL; B2組(n=40)采用80kV，320mg/mL碘佛醇40-45mL。采用320排容積CT行前瞻性心電門控掃描及自適應(yīng)迭代劑量降低重建技術(shù)(Adaptive iterative dose reduction，AIDR)。
　　按照15分段法對冠脈血管分段。采用4分評分法，對所有冠脈圖像進(jìn)行質(zhì)量評分。測量升主動脈根部、左冠狀動脈主干、右冠狀動脈近段和升主動脈周圍脂肪組織的CT值，測量升主動脈的圖像噪聲，計算信噪

3、比(Signal to noise ratio，SNR)及對比噪聲比(Contrast to noise ratio，CNR)，記錄CT劑量指數(shù)(Computedtomography dose index,CTDI)和CT劑量長度乘積（Dose length products，DLP），計算有效輻射劑量(Effective dose，ED)，計算每組患者的有效攝碘量。
　　結(jié)果:1.主觀評價中，常規(guī)劑量組和低劑量組的冠脈圖像質(zhì)量無

4、明顯差異(P＞0.05)。
　　2.客觀評價中，各組圖像噪聲、血管CT值、左冠狀動脈主干CNR、右冠狀動脈近段SNR和CNR均無顯著差異(P＞0.05);左冠狀動脈主干SNR比較有差異（P＜0.05），其中B2組較A組、B1組低。所有圖像質(zhì)量均滿足診斷要求。
　　3.常規(guī)劑量組平均ED值為5.323±0.992mSv，低劑量組(B1、B2)分別為1.750±0.744mSv、1.783±1.142mSv，兩組比較有顯著差異（

5、P＜0.05），其中低劑量組的ED值較常規(guī)劑量組分別降低67.12％和66.50％。
　　4.常規(guī)劑量組平均有效攝碘量為20.125±0.886g，低劑量組(B1、B2)分別為14.875±0.886g、13.600±0.810g，兩組比較有差異(P＜0.05)，其中低劑量組的攝碘量較常規(guī)劑量組分別降低26.09％和32.42％;低劑量組中B2組為最低值組，較B1組降低8.57％。
　　結(jié)論:1.320排CCTA掃描中，降低