西黃丸治療兔膝關(guān)節(jié)假體植入術(shù)后早期感染的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究目的：
　　1、明確西黃丸對(duì)假體置換術(shù)后感染常見(jiàn)病原菌的體外抑制作用；
　　2、通過(guò)西黃丸作用于新西蘭大白兔膝關(guān)節(jié)假體早期感染模型，探討西黃丸對(duì)骨科內(nèi)植入物術(shù)后感染的療效。
　　方法：
　　1、西黃丸對(duì)關(guān)節(jié)假體植入術(shù)后感染常見(jiàn)病原菌的體外抑制實(shí)驗(yàn)研究
　　通過(guò)固體培養(yǎng)基連續(xù)稀釋法，將已倍比稀釋的不同濃度的西黃丸溶液分別加入已加熱溶解，并在50℃水浴中平衡的MH瓊脂中，充分混勻傾倒在滅菌平皿中，制備成含不

2、同濃度藥物的瓊脂平板。復(fù)蘇3株標(biāo)準(zhǔn)菌及15株臨床菌，分別制備成0.5MC的菌液。然后將培養(yǎng)皿劃分18個(gè)區(qū)域，用多點(diǎn)接種儀將制配好的菌液接種至培養(yǎng)皿中規(guī)定的區(qū)域，37℃恒溫箱培養(yǎng)24小時(shí)后取出，觀察所有培養(yǎng)皿中不同細(xì)菌的生長(zhǎng)情況，計(jì)算每株細(xì)菌的MIC。
　　2、西黃丸治療膝假體植入術(shù)后早期感染的實(shí)驗(yàn)研究
　　以新西蘭大白兔建立膝關(guān)節(jié)人工假體模型，術(shù)后一周關(guān)節(jié)腔內(nèi)接種金黃葡萄球菌 ATCC25923，制造關(guān)節(jié)假體感染模型，接種后

3、1周，確認(rèn)感染造模成功，隨機(jī)將動(dòng)物分成4組，分別為空白組、西黃丸治療組、左氧治療組及聯(lián)合治療組，藥物采用胃飼的方法，觀察西黃丸對(duì)動(dòng)物一般情況和體內(nèi)的血液生化指標(biāo)等的影響，以及對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)菌的殺滅情況，評(píng)價(jià)西黃丸治療膝關(guān)節(jié)假體植入術(shù)后早期感染的療效。
　　結(jié)果：
　　1、體外實(shí)驗(yàn)顯示西黃丸對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌均具有不同的抑制作用， MIC分別為3.2mg/ml-25.6mg/ml、6.4mg/ml-12.8m

4、g/ml及6.4mg/ml-25.6mg/ml。
　　2、行干預(yù)治療后，西黃丸組、左氧氟沙星組及聯(lián)合組動(dòng)物一般情況較對(duì)照組均有明顯改善，各項(xiàng)血液指標(biāo)逐步恢復(fù)正常；且西黃丸組、聯(lián)合組動(dòng)物治療后淋巴細(xì)胞比例較左氧氟沙星組高，動(dòng)物一般狀態(tài)優(yōu)于左氧氟沙星組；標(biāo)本大體觀察發(fā)現(xiàn)西黃丸組及左氧氟沙星組仍存在感染病例；關(guān)節(jié)液、關(guān)節(jié)組織活菌計(jì)數(shù)檢查提示4組實(shí)驗(yàn)均有感染病例，但西黃丸組和左氧氟沙星組明顯低于對(duì)照組；聯(lián)合組計(jì)數(shù)明顯低于西黃丸組和左氧氟沙