多發(fā)性硬化在腦和脊髓的病變部位與臨床及放射學(xué)的征象的相關(guān)性研究.pdf

1、分類號lR81喜茹：位團位口學(xué)位類別；科學(xué)學(xué)位I√l專業(yè)學(xué)位lI學(xué)校代碼l10062學(xué)號：2011602877學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)蠢釋篝覯弗攮鑰圍糊豳曩麴嘲兩黼睡。鞠雕嘲鑣秦霞瞎碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：多發(fā)性硬化在腦和脊髓的病變部位與臨床及放射學(xué)的征象的相關(guān)性研究TITLE：ACorrelationstudyofclinicalfindingsinMultipleSclerosiswithradiolog

2、icalfindings一級學(xué)科：ClinicalMedicine二級學(xué)科：DiagnosticRadiology論文作者：RohanTalokar指導(dǎo)教師：ProfDrLiWeiGraduateSchoolofTianjinMedicalUniversity天津醫(yī)科大學(xué)研究生院May20142014年5月中文摘要目標探討多發(fā)性硬化(MS)病灶在大腦和脊髓不同的空間分布與功能不良癥狀之間的關(guān)系。假設(shè)癥狀可能部分受病變部位的影響，本回顧性

3、研究在標準空間上基于體素水平來分析病變的部位和功能不良癥狀之間的關(guān)系。在確定有脊髓萎縮的MS亞型中是否能提供磁共振(MR)成像以外與診斷及臨床相關(guān)的信息。最后，分析MS的各亞型的臨床和實驗室特征，并將其與放射學(xué)發(fā)現(xiàn)相關(guān)聯(lián)。方法我們回顧性地分析了從20062013年里入住我們醫(yī)院的4l例MS患者。它們都從臨床或?qū)嶒炇业臉藴噬戏螹S的標準。我們回顧以下項目：1)臨床表現(xiàn)；2)脊髓和腦MRI檢查結(jié)果；3)腦脊液(CSF)的發(fā)現(xiàn)(細胞計數(shù)，總

4、蛋白，IgG指數(shù)，寡克隆IgG帶)。使用非參數(shù)統(tǒng)計模型，探究在T2上病變的體素是否與擴展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)和MS功能復(fù)合(MSFC)的分數(shù)相關(guān)及人口學(xué)特征。為了在統(tǒng)計學(xué)上得到顯著結(jié)果，我們使用體素大于31為閾值。上頸部頸髓橫斷面的面積(UCCA)中我們對腦和脊髓損傷病變負荷和腦萎縮均進行了測定。擴展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)，定時25英尺步行試驗(TWT)和九孔試驗都進行了檢測。采用MannWhitneyU檢驗對上頸髓橫斷面組間進行

5、比較。相關(guān)性分析我們采用的是秩相關(guān)系數(shù)的方法。很多變量與上頸部頸髓橫斷面的面積、臨床和其他MR成像參數(shù)相關(guān)，包括T1加權(quán)MR圖像上的低信號，彌漫性異常，累及的脊髓節(jié)段數(shù)目，這些我們都通過使用多重線性回歸分析進行了評估。結(jié)果與RRMS患者相比，一些繼發(fā)進展性疾病的患者往往有較長的病程，較高的病灶負荷(LL)和殘疾的分數(shù)較高(均P，殘疾測量(EDSSIn=41]，秩相關(guān)系數(shù)r=027；9HPT／N=27]，斯皮爾曼的RHO035；PASAT