高頻彩超結(jié)合實(shí)時(shí)超聲造影成像技術(shù)評(píng)價(jià)乳腺良惡性腫塊的血管特性.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文高頻彩超結(jié)合實(shí)時(shí)超聲造影成像技術(shù)評(píng)價(jià)乳腺良惡性腫塊的血管特性姓名：錢(qián)曉芹申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：楊光20050601成像技術(shù)(CnTI)和時(shí)間強(qiáng)度曲線分析軟件，測(cè)量定量的聲學(xué)參數(shù)。造影探頭型號(hào)為L(zhǎng)A532，頻率75～10MHz。結(jié)果：惡性腫塊的彩色血流分級(jí)較良性級(jí)別高，但二者在II級(jí)血流有重疊。良性腫塊以短線狀和散在星點(diǎn)狀為主，中央穿入型和分支型的血管形態(tài)在診斷惡性腫塊的特異性較高。經(jīng)彩

2、色多普勒超聲造影后本組病灶內(nèi)血流信號(hào)強(qiáng)度分級(jí)有不同程度的提高，造影前病灶內(nèi)血流分級(jí)50％III級(jí)以下，造影后病灶內(nèi)80％達(dá)到III級(jí)，說(shuō)明彩色多普勒超聲造影能明顯改善病灶內(nèi)血流的檢出。造影前乳腺腫塊內(nèi)血流形態(tài)分型中，分支型、穿入型血流在造影后特征更為明顯，包括血流束增寬、延長(zhǎng)、血管條數(shù)增多，或呈片狀彩色血流?？梢?jiàn)超聲造影提高了彩色多普勒檢測(cè)低速血流的敏感性。。腫塊內(nèi)部的Vmax在乳腺良惡性腫塊之間有差異，但RI在鑒別乳腺良惡性腫塊方面無(wú)

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。收縮期乳腺癌的多普勒血流頻譜形態(tài)，AT縮短，峰值前移。舒張期頻譜形態(tài)變化較大，根據(jù)舒張期流速降幅及持續(xù)時(shí)間分為4種類型。有近30％的的惡性腫塊內(nèi)可檢出超過(guò)1種頻譜類型。超聲造影后乳腺癌時(shí)間一強(qiáng)度曲線形態(tài)可以概括為：(1)快上單相慢下型，灌注起始端明顯成角，上升支陡直，下降支緩慢，單相斜型向下；(2)快上多相慢下型，曲線下降支多相斜型向下，即造影劑清除相為多相。乳腺良性腫塊時(shí)間一強(qiáng)度曲線形態(tài)可以概括為：慢上單相慢下型。上升支平

4、緩，維持一個(gè)短暫的平臺(tái)后再緩慢下降。時(shí)間一強(qiáng)度曲線參數(shù)中，平均強(qiáng)度差值(腫塊區(qū)域的平均強(qiáng)度～其周?chē)M織的平均強(qiáng)度)、曲線下面積差值(腫塊區(qū)域的曲線下面積一其周?chē)M織的曲線下面積)惡性腫塊比良性腫塊高：良性腫塊的造影劑到達(dá)峰值時(shí)間比惡性腫塊長(zhǎng)；惡性腫塊的造影劑渡越時(shí)間遠(yuǎn)比良性腫塊長(zhǎng)?；译A諧波超聲造影結(jié)合時(shí)間～強(qiáng)度曲線對(duì)鑒別乳腺良惡性腫塊有意義。結(jié)論：高頻彩超結(jié)合實(shí)時(shí)超聲造影成像技術(shù)評(píng)價(jià)乳腺良惡性腫塊的血管特性可為乳腺癌的早期診斷提供有用的