超聲造影微血管成像對(duì)乳腺癌血管生成作用的評(píng)價(jià).pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文超聲造影微血管成像對(duì)乳腺癌血管生成作用的評(píng)價(jià)姓名：李穎嘉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：張雪林20070516中文摘要入選標(biāo)準(zhǔn)：正常乳腺組為乳腺纖維腺瘤行區(qū)段切除術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)的結(jié)構(gòu)正常的瘸旁2cm處乳腺組織。乳腺增生分類參照Rosen分類標(biāo)準(zhǔn)，乳腺腫瘤組織學(xué)分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2003年新版WHO乳腺腫瘤組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)。所有病例均經(jīng)病理檢查證實(shí)。2檢查儀器及方法21儀器檢查采用飛利浦公司iU22

2、超聲檢查儀，L93寬頻線陣探頭，脈沖反相諧波(PulseInversionHmmon／cPro)造影條件，機(jī)械指數(shù)(Mechanicalindex，MI)為O0r7。選用乳腺常規(guī)檢測(cè)程序，彩色多普勒(ColorDopplefFlowIma舀ngCDFl)多切面觀察后以能量多普勒(PowerDopplerImagingPDD對(duì)觀察部位血流信號(hào)最豐富區(qū)域凍結(jié)并存儲(chǔ)圖像，之后靜脈彈丸式注射南方醫(yī)院研制的“全氟顯”造影劑，o02ml／kg，同步

3、存貯造影劑注射后三分鐘的連續(xù)動(dòng)態(tài)圖像。22圖像分析根據(jù)觀察區(qū)域PDI顯示的血流形態(tài)、數(shù)目及分布特點(diǎn)將血流按豐富程度由低到高分為4級(jí)。0級(jí)：周邊及內(nèi)部未見血流信號(hào)；l級(jí)：少量血流，血流環(huán)繞病灶周圍，內(nèi)部無或偶見點(diǎn)狀血流；2級(jí)：中量血流，可見1條主要血管，其長度超過病灶的半徑或見幾條小血管由周邊向內(nèi)部發(fā)出分支；3級(jí)：豐富血流，可見2條以上血管伸入病灶內(nèi)部，或血管相互連通成網(wǎng)狀。開啟QLAB分析軟件，啟動(dòng)微血管成像(microvascular

4、imagingMVl)程序，實(shí)時(shí)觀察造影劑微泡在微血管中的顯像軌跡；對(duì)觀察部位血流顯像最豐富區(qū)域取樣3次(避開壞死區(qū))獲得感興趣區(qū)血流灌注時(shí)問強(qiáng)度曲線，由曲線得到以下參數(shù)：峰值強(qiáng)度(peakintensityPI)，曲線下面積(areailnderthecurveAUC)、達(dá)峰時(shí)間(timetopeakTrP)，廓清時(shí)間(washouttimeWOT)，取其均值。對(duì)良、惡性腫瘤兩組病灶同上分別對(duì)病灶邊緣及中心血流顯像晟豐富區(qū)域取樣獲得感