乳腺腫瘤實時灰階超聲造影與病理微血管密度相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分實時灰階超聲造影在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用研究 目的: 探討實時灰階超聲造影在乳腺腫瘤良惡性鑒別中的應(yīng)用價值。 方法: 利用第二代造影劑聲諾維（SonoVue）及百勝Technos DU8實時造影匹配成像技術(shù)，對52例乳腺腫瘤患者（25例良性，27例惡性）行超聲造影檢查，對比分析良惡性腫瘤的增強模式、時間-強度曲線形態(tài)及造影增強參數(shù)。 結(jié)果: 52例病灶內(nèi)均見不同程度的造影劑灌注。惡性腫瘤多呈不均勻性增強，良

2、性病變以均勻性增強為主（P<0.01）。時間-強度曲線形態(tài)在良性組以I型(12/25)及II型多見(8/25),而惡性組以III型為主(19/27)。造影參數(shù)分析顯示兩組間在斜率、第90 s增強比、峰值～90 s曲線下面積及增強程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且惡性組均高于良性組。 結(jié)論: 實時灰階超聲造影能清晰顯示腫瘤微血管灌注，結(jié)合時間-強度曲線形態(tài)和增強參數(shù)的定量分析，有助于乳腺腫塊的良惡性評估。 第二部分灰

3、階超聲造影微血管成像在乳腺腫瘤鑒別診斷中的價值 目的: 探討灰階超聲造影微血管成像顯示乳腺腫塊血管分布特征對于鑒別良惡性的診斷價值。 方法: 對62例乳腺腫塊（30例良性，32例惡性）進行灰階超聲造影微血管成像，觀察腫塊內(nèi)部及周邊血管的分布及形態(tài)學(xué)特征。 結(jié)果: 微血管成像顯示良性組中70％（21/30）血管分布均勻，血管網(wǎng)多呈類圓型（24/30，80％）；在惡性組中94％（30/32）表現(xiàn)為血管分布不均，其中2

4、3例見造影劑灌注缺損區(qū)，血管網(wǎng)形態(tài)以星芒狀為主（24/32，75％）。以邊緣部毛刺樣或放射狀血管為標準，超聲造影診斷的敏感性為78.1％，特異性96.7％，準確性87.1％，陽性預(yù)測值96.2％，陰性預(yù)測值80.6％。 結(jié)論: 超聲造影微血管成像可清晰顯示乳腺腫塊的微血管的形態(tài)及分布特征，有助于提高對乳腺良惡性病變的鑒別診斷能力。 第三部分乳腺腫瘤實時灰階超聲造影與微血管密度的相關(guān)性研究 目的: 探討乳腺腫瘤實時

5、灰階超聲造影的增強定量參數(shù)與病理微血管密度的相關(guān)性。 方法: 應(yīng)用造影劑SonoVue和CnTI技術(shù)對52例乳腺腫塊進行實時灰階超聲造影，應(yīng)用聲學(xué)定量分析軟件繪制時間-強度曲線，獲取增強定量參數(shù)，對術(shù)后病理標本進行抗CD34因子免疫組化染色測量腫瘤微血管密度。 結(jié)果: 造影增強參數(shù)分析示惡性組的峰值強度、增強幅度、開始～90 s曲線下面積及平均強度均高于良性組（P<0.01）。惡性組的病理微血管密度也顯著高于良性組（P<