三陰性乳腺癌與癌灶微血管密度關(guān)系的研究.pdf

1、目的:探討三陰性乳腺癌(Triple negative breast cancer,TN)的臨床病理特征及三陰性乳腺癌癌灶中微血管密度(Microvessel density,MVD)的表達(dá),并分析微血管密度與相關(guān)臨床病理特征的關(guān)系,評(píng)估并預(yù)測(cè)乳腺癌患者預(yù)后,為三陰性乳腺癌的治療提供依據(jù)。
　　 方法:收集赤峰市醫(yī)院腫瘤外科2004年1月至2008年12月之間行乳腺癌改良根治術(shù)的512例患者的臨床病理資料,根據(jù)術(shù)后病理常規(guī)免疫組

2、化結(jié)果雌激素受體(Estrogenreceptor,ER)、孕激素受體(Progesterone receptor,PR)和人表皮生長(zhǎng)因子受體-2(Humanepidermal growth factor receptor2,HER-2)的表達(dá)情況分為兩組,三陰(TN)組即三陰乳腺癌(ER-/PR-/HER-2-)患者64例；非三陰(NTN)組乳腺癌患者448例,包括Lu-minalA(ER+或PR+/HER-2-)型、LuminalB

3、(ER+或PR+/HER-2+)型和HER-2過(guò)表達(dá)(ER-/PR-/HER-2+)型。根據(jù)收集的臨床病理資料總結(jié)分析三陰性乳腺癌的臨床病理特點(diǎn),利用免疫組化(immunohistochemistry,IHC)技術(shù)檢測(cè)64例三陰性乳腺癌臘塊組織中微血管密度(MVD)的表達(dá),分析MVD與三陰性乳腺癌臨床病理特征的關(guān)系,同時(shí)在非三陰組中隨機(jī)選取相同數(shù)量非三陰性乳腺癌作為對(duì)照。全部數(shù)據(jù)采用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05表示統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)有顯著性差異。
　　 結(jié)果:本組512例乳腺癌中,三陰乳腺癌64例,占12.5％,非三陰乳腺癌448例,占87.5％。與非三陰乳腺癌患者相比,三陰乳腺癌患者發(fā)病年齡多在50歲以下(62.5％ VS47.1％,P=0.015),絕經(jīng)前患者較多見(jiàn)(78.1％VS62.1％,P=0.008),腫瘤較大者(T3)多見(jiàn)(57.8％ VS38.1％,P=0.011),病理類(lèi)型以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌多見(jiàn)(95.3％VS86.2％,P=0.023)

5、且組織學(xué)分級(jí)Ⅲ級(jí)多見(jiàn)(67.2％VS49.8％,P=0.016),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性者多見(jiàn)(39.1％VS25.4％,P=0.018)。兩組患者在臨床分期和P53表達(dá)情況的構(gòu)成比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。三陰性乳腺癌微血管密度(MVD)高表達(dá)(P<0.05),三陰性乳腺癌中組織MVD表達(dá)與腫瘤大小和淋巴結(jié)狀態(tài)密切相關(guān),(P<0.01),而與年齡、月經(jīng)狀況、TNM分期、組織學(xué)分級(jí)、病理類(lèi)型和P53突變情況無(wú)關(guān)(P>0.05)。