結(jié)締組織生長因子與糖尿病腎病關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討結(jié)締組織生長因子(CTGF)與糖尿病腎病之間的關(guān)系及他汀類藥物辛伐他汀和噻唑酮二烷類藥物羅格列酮對(duì)糖尿病大鼠腎臟CTGF表達(dá)和排泄的影響。 方法：1.將60例糖尿病患者根據(jù)尿白蛋白排泄率(UAER)分為正常白蛋白尿組(Ⅰ組)、微量白蛋白尿組(Ⅱ組)和大量白蛋白尿組(Ⅲ組)，分別檢測(cè)各組患者尿CTGF及臨床生化指標(biāo)，并與20例對(duì)照組(NC組)進(jìn)行比較。2.建立糖尿病大鼠模型，分為正常對(duì)照(A組)、糖尿病組(B組)、辛伐他

2、汀治療組(C組)、羅格列酮治療組(D組)，每組各8只，C，D兩組在模型建立一周后分別以他汀類(20mg/kg.d)、羅格列酮(4mg/kg.d)灌胃給藥。檢測(cè)各組第1，4，6，8周血糖、尿CTGF排泄率(ELISA法)，進(jìn)行組間差異比較并分析各指標(biāo)之間的相關(guān)性，于第8周處死各組大鼠，每組各5只，獲取腎組織學(xué)標(biāo)本，稱重，計(jì)算腎臟肥大指數(shù)，分離皮髓質(zhì)，應(yīng)用免疫組化檢測(cè)腎皮質(zhì)CTGF. 結(jié)果：1.糖尿病各組患者尿人結(jié)締組織生長因子含量

3、顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，且隨著UAER增加其水平亦呈逐漸遞增趨勢(shì)，組間比較差異有顯著性(P＜0.01)。相關(guān)分析表明，尿CTGF與尿白蛋白排泄率及尿視黃醇結(jié)合蛋白呈顯著正相關(guān)(r=0.675，P＜0.01)(r=0.349，P＜0.01)，與內(nèi)生肌苷清除率呈負(fù)相關(guān)(r=-0.38，p＜0.05)；2.糖尿病大鼠：(1).第1周，未進(jìn)行任何干預(yù)治療，可以發(fā)現(xiàn)，B，C，D三組尿CTGF排泄率均高于A組(P＜0.01)；第4，6，8周

4、，C，D組CTGF排泄率較B組有明顯下降，但仍然高于A組；C，D組間則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；B,C,D組第6，8周尿CTGF排泄率較第4周有所下降；尿CTGF排泄率與腎臟肥大指數(shù)存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.754，P＜0.01)。(2).免疫組化結(jié)果顯示第8周B組大鼠腎皮質(zhì)CTGF蛋白含量較A組顯著增加(P＜0.01)，C，D組CTGF含量較B組有明顯減少(P＜0.01)，C，D組較A組表達(dá)量仍然增加(P＜0.01)，C，D兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0