在宮頸癌中HPV16-18感染與VEGF、MMP-9表達(dá)的相關(guān)臨床研究.pdf

1、目的：研究HPV16/18感染與VEGF、MMP-9在宮頸癌中的表達(dá)及相關(guān)臨床意義 方法：采用免疫組化SP法和原位PCR雜交檢測(cè)43例宮頸浸潤(rùn)癌(ICC)、13例宮頸原位癌(CIS)和16例正常宮頸上皮(NCE)中VEGF、MMP-9的表達(dá)情況以及檢測(cè)其微血管密度MVD(CD34標(biāo)記)和HPV16/18感染，并分析ICC中VEGF、MMP-9的表達(dá)和HPV16/18感染與MVD、癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移等有關(guān)病理因素的關(guān)系。 結(jié)果

2、：VEGF和MMP-9主要表達(dá)于腫瘤細(xì)胞膜和/或細(xì)胞漿，HPV16/18感染主要表達(dá)挖空細(xì)胞核，CD34主要表達(dá)于腫瘤間質(zhì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。從NCE→CIS→ICC，VEGF和MMP-9的陽性表達(dá)率、HPV16/18的陽性感染率及MVD均顯著升高(P＜0.05)。在CIS和ICC中，MVD隨VEGF和MMP-9的過度表達(dá)而顯著升高(P＜0.05)，但MVD不隨HPV16/18感染率增高而升高(P＞0.05)。VEGF和MMP-9在ICC中表

3、達(dá)均與MVD顯著正相關(guān)，VEGF與MVD相關(guān)性最強(qiáng)(r=0.926，P＜0.01)，MMP-9次之(r=0.889，P＜0.01).另外，VEGF在ICC中表達(dá)與MMP-9顯著正相關(guān)(P＜0.05)。VEGF和MMP-9在ICC血管生成中起關(guān)鍵作用。 VEGF在ICC中表達(dá)與組織病理學(xué)分級(jí)和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P＜0.05)，而與年齡、FIGO分期、組織病理學(xué)類型和癌灶直徑大小無關(guān)(P＞0.05)。組織病理學(xué)分級(jí)為Ⅲ級(jí)和有盆腔淋

4、巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，其VEGF的陽性表達(dá)率比組織病理學(xué)分級(jí)為≤Ⅱ級(jí)和無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者顯著升高(P＜0.05)。 MMP-9在ICC中表達(dá)與組織病理學(xué)分級(jí)、FIGO分期和盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P＜0.05)；而與年齡、組織病理學(xué)類型和癌灶直徑大小無關(guān)(P＞0.05)。FIGO分期為Ⅱ期、組織病理學(xué)分級(jí)為Ⅲ以及有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，其MMP-9的陽性表達(dá)率比FIGO分期為Ⅰ期、組織病理學(xué)分級(jí)≤Ⅱ級(jí)以及無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者顯著升高(P＜0.05)

5、。 HPV16/18在ICC中感染情況與組織病理學(xué)類型有關(guān)(P＜0.05)-1-而與年齡、FIGO分期、組織病理學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和癌灶直徑大小無關(guān)(P＞0.05)。組織病理學(xué)類型為腺癌者，其主要為HPVI8型感染，組織病理學(xué)類型為鱗癌者，其主要為HPV16型感染。 結(jié)論：VEGF和MMP-9在ICC中表達(dá)與癌細(xì)胞浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移有關(guān)，其過度表達(dá)預(yù)示血管生成能力顯著增強(qiáng)、癌細(xì)胞更易發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。VEGF和MMP-9可能在IC