136例多發(fā)性硬化患者臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析.pdf

1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文136例多發(fā)性硬化患者臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析姓名：謝兆宏申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：畢建忠20040504山東大學(xué)_f0f十學(xué)位論文136例多發(fā)性硬化患者臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析研究生：謝兆宏導(dǎo)師：畢建忠教授中文摘要研究目的分析比較不同臨床類(lèi)型的多發(fā)性硬化(multiplesclerosis，MS)患者的一般資料、誘發(fā)因素、首發(fā)癥狀、臨床表現(xiàn)、腦脊液(cerebrospinalfluid，CSF)、磁共振成像(m

2、agneticresonanceimaging，MRI)和誘發(fā)電位(evokedpotential，EP)檢查結(jié)果，并用擴(kuò)充致殘量表(expandeddisabilitystatusscale，EDSS)判斷其預(yù)后情況有無(wú)差異。研究方法選擇1994年2月～2004年2月間來(lái)山東大學(xué)第二醫(yī)院和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院住院的多發(fā)性硬化患者，共136例，均為按照Poser標(biāo)準(zhǔn)診斷的病例，其中臨床確診108例，實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診11例，臨床或?qū)嶒?yàn)室可能

3、17例。男44例，女92例。發(fā)病年齡：9—69歲。其中，年齡i0歲2例，11—19歲6例，20一29歲19例，30一39歲32例，40一49歲55例，50一59歲21例，60一69歲8例，蘭70歲3例。病程20天一40年。臨床類(lèi)型：復(fù)發(fā)一緩解型MS(relapsingremittingMS，RRMS)85例，原發(fā)進(jìn)展型MS(primaryprogressiveMS，PPMs)16例，繼發(fā)進(jìn)展型MS(secondaryprogressiv

4、eMS，SPlIIS)18例，進(jìn)展復(fù)發(fā)型MS(progressiverelapsingMS，PRMS)2例，不能分類(lèi)的MS15例。分別統(tǒng)計(jì)不同臨床類(lèi)型患者的一般資料、誘發(fā)因素、首發(fā)癥狀、臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查指標(biāo)的陽(yáng)性率、MRI所見(jiàn)受累部位、兩發(fā)電位陽(yáng)性率和EDSS評(píng)分的改變。不同臨床類(lèi)型間的定性資料用x2檢驗(yàn)法，定量資料用t檢驗(yàn)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果1、本組Ms患者有藥物過(guò)敏史或在住院期間發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的占154％(21／136)，晨