倒班人群生活方式及健康狀況的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、研究目的：
　　 本研究以黑龍江省大慶市為研究現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)自行設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)式調(diào)查問(wèn)卷、12 條目簡(jiǎn)短生命質(zhì)量量表（12-Item Short-Form Health Survey Questionnaire，SF-12）和健康狀況體格檢查，了解我國(guó)城市倒班人群的社會(huì)人口學(xué)特征（年齡、文化程度、家庭月收入、婚姻狀況）、生活方式（吸煙、飲酒、飲茶、體育鍛煉）、生理指標(biāo)（身高體重指數(shù)（Body Mass Index，BMI）和血壓）、睡眠

2、質(zhì)量和生命質(zhì)量的分布情況，并與正常班人群進(jìn)行比較；同時(shí)，探討倒班與人群生命質(zhì)量的關(guān)系，提出相應(yīng)的職業(yè)健康教育對(duì)策，以盡量避免或減少倒班人群的職業(yè)危害。
　　 研究方法：
　　 1．問(wèn)卷調(diào)查：應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)式調(diào)查問(wèn)卷（大慶市腫瘤防控體系建設(shè)項(xiàng)目基線信息調(diào)查表）和SF-12 生命質(zhì)量量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)構(gòu)式調(diào)查問(wèn)卷主要調(diào)查研究人群的基本情況，如社會(huì)人口學(xué)特征、生活方式、生物節(jié)律、睡眠質(zhì)量和倒班情況等。
　　 SF

3、-12 生命質(zhì)量量表主要包括8個(gè)維度：一般健康狀況（General Health，GH）、生理功能（Physical Functioning，PF）、因身體健康所導(dǎo)致的角色限制（Role-Physical，RP）、身體疼痛（Bodily Pain，BP）、因情緒問(wèn)題所導(dǎo)致的角色限制（Role-Emotional，RE）、心理健康（Mental Health，MH）、活力狀況（Vitality，VT）、社會(huì)功能（Social Functi

4、oning，SF）。其中前4個(gè)維度屬于軀體健康（Physical Component Summary，PCS）層面，后4個(gè)維度屬于心理健康（Mental Component Summary，MCS）層面。
　　 2．體格檢查：健康狀況體格檢查包括調(diào)查對(duì)象的身高、體重及血壓的測(cè)量。
　　 3．統(tǒng)計(jì)分析：應(yīng)用EpiData3.02 進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS（Statistical Product andService So

5、lutions）16.0 及SAS（Statistical Analysis System）8.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，主要方法包括兩樣本t 檢驗(yàn)（Independent-Samples T Test）、卡方檢驗(yàn)（Chi-square Test）、方差分析（Analysis of Variance）、確切概率分析（Fisher’s Exact Test）和廣義線性模型（General Linear Model）等。
　　 研究結(jié)果

6、：
　　 本研究對(duì)大慶市愛心醫(yī)院、大慶市疾病控制中心和大慶市三環(huán)鉆井公司調(diào)查當(dāng)日40-60 歲在職職工（410人）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及體格檢查，共獲得有效問(wèn)卷391 份，有效率為95.37％。在391例調(diào)查對(duì)象中，184例曾經(jīng)從事或者正在從事倒班工作（47.06％），其中65例曾經(jīng)倒班（16.62％），119例目前倒班（30.43％）。
　　 所有調(diào)查對(duì)象分為三組：正常班組、曾經(jīng)倒班組和目前倒班組。調(diào)查對(duì)象多數(shù)為45-49 歲

7、（159人，40.66％）、已婚（365人，93.35％），三組人群的年齡、婚姻狀況分布無(wú)顯著性差異，其中，女性目前倒班組年齡均在50 歲以下。而正常班、曾經(jīng)倒班和目前倒班組在文化程度和家庭月收入方面顯著不同，其中，目前倒班組人群的文化程度最低（初中及以下：48.08％）、家庭月收入較少（=1999 元：41.18％）；按性別分層后，無(wú)論是男性還是女性人群中，仍以目前倒班組的文化程度最低、低收入家庭比例最高。
　　 正常班、曾經(jīng)

8、倒班和目前倒班組的生活行為方式差異明顯，其中，目前倒班組中吸煙者（76人，63.87％）和飲酒者（68人，57.14％）比例最高，尤其是在男性目前倒班組中（吸煙：87.95％，飲酒：75.90％）。而三組人群的飲茶和體育鍛煉情況無(wú)顯著性差別。
　　 男性和女性三組人群的BMI分布均無(wú)顯著性差別。在全部的調(diào)查對(duì)象中，高血壓患者的比例普遍偏高（235人，60.10％），正常班、曾經(jīng)倒班和目前倒班組中高血壓患者的比例分別為65.22％

9、，50.77％，56.30％。
　　 正常班、曾經(jīng)倒班和目前倒班組的睡眠質(zhì)量有顯著性差異（P=0.002），其中目前倒班組自我評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量差的比例最高（23人，19.33％），按性別分層后，無(wú)論是男性還是女性人群中，倒班人群睡眠質(zhì)量差的比例均顯著高于正常班組。
　　 從生命質(zhì)量量表8個(gè)維度的得分來(lái)看，曾經(jīng)倒班組在一般健康（37.85±27.95）、角色-生理（76.73±24.90）、活力狀況（67.31±22.06）、

10、社會(huì)功能（76.54±21.60）4個(gè)維度的得分最低，尤其是女性曾經(jīng)倒班組的社會(huì)功能維度（70.73±22.29）得分最低；男性三組人群8個(gè)維度的得分沒(méi)有顯著性差異。從量表的軀體健康和心理健康兩個(gè)層面來(lái)看，曾經(jīng)倒班組（49.02±8.38）和目前倒班組（48.18±8.57）的軀體健康層面得分均顯著低于正常班人群（51.13±7.88），尤其是男性目前倒班組（49.15±8.54）的軀體健康層面得分最低；無(wú)論總?cè)巳?、男性還是女性人群中，

11、正常班、曾經(jīng)倒班組和目前倒班組的心理健康得分均無(wú)顯著性差別。調(diào)整社會(huì)人口學(xué)特征（年齡、文化程度、家庭月收入）、生理指標(biāo)（BMI、血壓）和生活方式（吸煙、飲酒）等混雜因素后，在軀體健康層面，倒班是調(diào)查對(duì)象軀體健康層面得分的影響因素（P=0.007），倒班人群的軀體健康得分顯著低于正常班組，其中，男性倒班人群顯著低于正常班人群（P=0.011），尤其是目前倒班組得分最低；對(duì)于心理健康層面，倒班人群的心理健康得分較正常班組低，尤其是女性曾經(jīng)倒

12、班組的心理健康層面得分最低，但是無(wú)論是男性還是女性人群，倒班對(duì)心理健康得分均無(wú)顯著性影響。
　　 研究結(jié)論：
　　 倒班人群文化程度偏低、家庭月收入較少，并極少參加體育鍛煉，吸煙和飲酒等不良生活行為方式較普遍。同時(shí)，倒班人群具有睡眠質(zhì)量較差、生命質(zhì)量較差等特點(diǎn)；且倒班對(duì)人群的軀體健康影響較大。因此，要探索合理的倒班體系，鼓勵(lì)倒班人群采取健康的生活方式，積極調(diào)整心理狀態(tài)，適當(dāng)提高倒班人群的待遇（如工資）等，以減少倒班對(duì)工人