中晚期癌癥患者自我感受負擔(dān)現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目的:
　　 1.調(diào)查中晚期癌癥患者自我感受負擔(dān)的狀況。
　　 2.探討中晚期癌癥患者自我感受負擔(dān)的影響因素，并分析各因素間的相互作用，為臨床實施針對性的護理干預(yù)提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用自我感受負擔(dān)量表(Self-PerceivedBurdenScale，SPBS)、病人尊嚴(yán)量表(thePatientDignityInventory，PDI)、心理痛苦溫度計(DistressThermom

2、eter,DT)、埃德蒙頓癥狀評估量表(EdmontonSymptomAssessmentScale，ESAS)，對山東省299例中晚期癌癥患者進行問卷調(diào)查，對中晚期癌癥患者自我感受負擔(dān)及影響因素進行一般性統(tǒng)計描述、單因素分析、多因素分析、篩選出影響自我感受負擔(dān)的主要因素;再采用路徑分析分析中晚期癌癥患者自我感受負擔(dān)影響因素之間的相互作用。
　　 結(jié)果:
　　 1.中晚期癌癥患者的自我感受負擔(dān)平均得分25.63±8.70

3、8分，處于中度水平。
　　 2.性別、居住地、職業(yè)、工作狀況、文化程度、主要照顧者、社會支持（親戚朋友、工作單位）、家庭人均年收入、家庭和睦狀況、付費方式、自理狀況、有無轉(zhuǎn)移均對中晚期癌癥患者自我感受負擔(dān)產(chǎn)生影響。
　　 3.心理痛苦、實際問題（無時間精力照顧家人、無時間精力做家務(wù)、經(jīng)濟問題、工作/上學(xué)）、交往問題（與孩子/老人相處、與伴侶相處）、情緒問題（抑郁、焦慮、擔(dān)憂、恐懼、孤獨、緊張、悲傷、對日?；顒訂适d趣、睡

4、眠、記憶力下降/注意力不集中）均對中晚期癌癥患者自我感受負擔(dān)產(chǎn)生影響。
　　 4.尊嚴(yán)喪失可對中晚期癌癥患者自我感受負擔(dān)產(chǎn)生影響。
　　 5.身體問題（疼痛、疲乏、惡心、瞌睡、食欲、氣急、外表/形體、呼吸、便秘、進食、消化不良、身體活動受限制）、生活質(zhì)量均可對中晚期癌癥患者自我感受負擔(dān)產(chǎn)生影響。
　　 6.影響中晚期癌癥患者自我感受負擔(dān)的主要因素為尊嚴(yán)狀況、經(jīng)濟問題、生活質(zhì)量、職業(yè)、無時間精力照顧孩子/老人、心理

5、痛苦、疲乏。
　　 7.路徑分析顯示心理痛苦、生活質(zhì)量對中晚期癌癥患者SPB產(chǎn)生直接（正向）影響，職業(yè)通過尊嚴(yán)和生活質(zhì)量對SPB產(chǎn)生間接（負向）影響，疲乏通過生活質(zhì)量對SPB產(chǎn)生間接（正向）影響，無時間照顧孩子/老人和尊嚴(yán)喪失通過心理痛苦對SPB產(chǎn)生間接（正向）影響，經(jīng)濟問題即可對SPB產(chǎn)生直接（正向）影響，也可通過心理痛苦和生活質(zhì)量對其產(chǎn)生間接（負向）影響。
　　 結(jié)論:
　　 1.本研究初步驗證SPBS，PD

6、I，ESAS具有良好的信效度，可進一步驗證并推廣應(yīng)用。
　　 2.中晚期癌癥患者的自我感受負擔(dān)處于中度水平，若以SPB總分≥18分為界，發(fā)生率高達81.3％。心理痛苦的發(fā)生率達64.21％，尊嚴(yán)喪失的發(fā)生率達30.10％。
　　 3.中晚期癌癥患者的影響因素有性別、居住地、職業(yè)、工作狀況、文化程度、主要照顧者、社會支持、家庭人均年收入、家庭和睦狀況、付費方式、自理狀況、有無轉(zhuǎn)移、心理痛苦、實際問題、交往問題、情緒問題、身