癌癥患者癌痛自我效能感、生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目的:
　　1.了解癌癥患者癌痛自我效能感、生存質(zhì)量現(xiàn)狀；
　　2.分析癌痛自我效能感和生存質(zhì)量的影響因素；
　　3.探討癌痛自我效能感和生存質(zhì)量的關(guān)系；
　　4.為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行癌痛管理和提高患者生存質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　1.本研究為橫斷面研究設(shè)計(jì)，采用便利抽樣的方法對(duì)某市兩所三級(jí)甲等醫(yī)院的200例住院癌痛患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，所用的調(diào)查工具有：患者基本資料問(wèn)卷、慢性癌痛自我效能感量表（3個(gè)

2、維度22個(gè)條目）、簡(jiǎn)明疼痛量表（4個(gè)條目）和腫瘤患者生存質(zhì)量量表（15個(gè)領(lǐng)域30個(gè)條目）。
　　2.經(jīng) EpiData3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，運(yùn)用 SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，釆用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，t檢驗(yàn)、ANOVA方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。
　　結(jié)果:
　　1.癌痛患者一般資料情況
　　200例住院癌痛患者中，男性118例，占59％，女性82例，占41%

3、；年齡40~79歲，平均年齡59.71±8.66；肺癌70例（35%），乳腺癌48例（24%）、結(jié)/直腸癌45例（22.5%），食管癌37例（18.5%）；有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者146例（73%）。
　　2.癌痛自我效能感現(xiàn)狀及其影響因素
　　癌痛自我效能感總得分為45.82±15.47分；疼痛管理自我效能、癥狀應(yīng)對(duì)自我效能、軀體功能自我效能三個(gè)維度的得分分別為10.32±2.93、17.34±6.22、18.16±8.38分。對(duì)癌痛

4、自我效能感影響程度最大的5個(gè)因素依次為：生病后體育鍛煉情況（|b|=9.96）、家庭經(jīng)濟(jì)狀況（|b|=6.89）、最近24小時(shí)內(nèi)疼痛最厲害的程度（|b|=5.44）、最近24小時(shí)內(nèi)疼痛的平均程度（|b|=4.31）、年齡（|b|=0.27），P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.生存質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素
　　癌痛患者總體健康水平、5個(gè)功能領(lǐng)域得分均低于常模；除腹瀉外，3個(gè)癥狀領(lǐng)域及6個(gè)單項(xiàng)條目得分高于常模，患者角色功能和社會(huì)

5、功能得分低，疼痛和疲乏癥狀十分明顯，P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。QL得分35.23±20.88，功能領(lǐng)域（PF得分54.89±25.65、RF得分39.00±27.02、EF得分59.70±24.20、CF得分67.80±24.29、SF得分46.42±28.84），癥狀領(lǐng)域（FA得分61.00±23.29、NV得分26.75±29.18、PA得分73.50±22.59），6個(gè)單項(xiàng)條目（DY得分46.00±33.34、SL得分59.83

6、±30.86、AP得分51.50±356.42、CO得分54.00±29.05、DI得分5.00±21.85、FI得分55.00±33.71）。性別、年齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、癌癥類型、腫瘤是否轉(zhuǎn)移、生病前/后體育鍛煉情況、癌痛程度、癥狀應(yīng)對(duì)自我效能感及軀體功能自我效能感是癌痛患者生存質(zhì)量的影響因素。
　　結(jié)論:
　　1.癌痛患者的癌痛自我效能感及三個(gè)維度（疼痛管理自我效能感、軀體功能自我效能感、癥狀應(yīng)對(duì)自我效能感）均處于中低水平

7、。癌痛患者生存質(zhì)量的總體健康水平低、功能差、癥狀嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員尤其要重視提高癌痛患者的角色和社會(huì)功能，減輕疼痛和疲乏的癥狀。
　　2.患者年齡越小、家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好、生病后經(jīng)常體育鍛煉、24小時(shí)內(nèi)疼痛最厲害的程度越輕的患者，癌痛自我效能感水平較高，特別是生病后體育鍛煉情況，會(huì)深刻影響癌痛自我效能感水平,因此一定要鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉。生存質(zhì)量受多種因素的影響，應(yīng)針對(duì)不同患者的特點(diǎn)，開(kāi)展個(gè)體化的護(hù)理。
　　3.癌痛自我效能