晚期癌癥患者臨終關(guān)懷準(zhǔn)入現(xiàn)狀分析及評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建.pdf

1、目的:
　　 隨著我國(guó)人口老齡化加劇，慢性病發(fā)病率升高，臨終關(guān)懷受到越來(lái)越多的重視。目前我國(guó)對(duì)于臨終關(guān)懷準(zhǔn)入沒(méi)有明確規(guī)定，缺乏可用于指導(dǎo)臨床工作的準(zhǔn)入評(píng)價(jià)工具。本研究通過(guò)對(duì)我國(guó)晚期癌癥患者臨終關(guān)懷準(zhǔn)入的現(xiàn)狀分析，描述我國(guó)臨終關(guān)懷準(zhǔn)入現(xiàn)狀，并通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)與層次分析法構(gòu)建我國(guó)臨終關(guān)懷準(zhǔn)入評(píng)價(jià)體系，以期指導(dǎo)篩選納入真正屬于臨終關(guān)懷范疇并急需照護(hù)的人群，規(guī)范臨終關(guān)懷的準(zhǔn)入。
　　 方法:
　　 1、通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研

2、的方法，探究我國(guó)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)晚期癌癥患者接受臨終關(guān)懷服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)入原因，準(zhǔn)入過(guò)程中遇到的障礙及影響因素。
　　 2、通過(guò)文獻(xiàn)回顧，結(jié)合我國(guó)晚期癌癥患者臨終關(guān)懷準(zhǔn)入現(xiàn)狀，初步構(gòu)建晚期癌癥患者臨終關(guān)懷準(zhǔn)入評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)對(duì)指標(biāo)進(jìn)行修訂并確定指標(biāo)權(quán)重，構(gòu)建晚期癌癥患者臨終關(guān)懷準(zhǔn)入評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
　　 結(jié)果:
　　 1、現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者接受臨終關(guān)懷服務(wù)的原因包括:疾病因素、醫(yī)療照護(hù)

3、、心理照護(hù)、照護(hù)方式、社會(huì)支持、醫(yī)療系統(tǒng)問(wèn)題等。
　　 2、影響臨終關(guān)懷準(zhǔn)入的因素包括:醫(yī)護(hù)人員接受臨終關(guān)懷教育情況、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)、學(xué)歷、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別等。
　　 3、醫(yī)護(hù)人員實(shí)施臨終關(guān)懷服務(wù)障礙包括:醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)因素、醫(yī)護(hù)人員相關(guān)因素、患者及家屬相關(guān)因素。
　　 4、本研究構(gòu)建的我國(guó)晚期癌癥患者臨終關(guān)懷準(zhǔn)入評(píng)價(jià)體系，其包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、15個(gè)二級(jí)指標(biāo)。5個(gè)一級(jí)按照權(quán)重由高到低依次為:生存期、癥狀控制、疾病診斷、

4、抗腫瘤治療、社會(huì)支持。15個(gè)二級(jí)條目既能綜合評(píng)估患者一般狀況，又有所側(cè)重。
　　 結(jié)論:
　　 1、本研究分析總結(jié)出了我國(guó)臨終關(guān)懷準(zhǔn)入常見(jiàn)的原因、障礙和影響因素，將為我國(guó)臨終關(guān)懷服務(wù)的發(fā)展提供參考。
　　 2、本研究形成了我國(guó)晚期癌癥患者臨終關(guān)懷準(zhǔn)入評(píng)價(jià)體系，并確定出了每個(gè)指標(biāo)的權(quán)重，可作為普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員篩選臨終關(guān)懷受益人群的標(biāo)準(zhǔn)，并為專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的患者收治提供依據(jù)。
　　 3、今后的研究將進(jìn)行