腰椎骨質(zhì)疏松形態(tài)學(xué)變化研究.pdf

1、腰椎骨質(zhì)疏松形態(tài)學(xué)變化研究骨質(zhì)疏松(OP)是一種危害性較大的老年性疾病。定義為骨量減少的同時(shí)骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)衰變而致骨的脆性增大，進(jìn)而導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)性增大的一種疾病。本研究通過(guò)取材不同性別年齡的腰椎尸體標(biāo)本(L1-L4)為樣本，對(duì)其進(jìn)行影像學(xué)、骨密度、掃描電鏡、骨形態(tài)計(jì)量學(xué)等觀察，探討腰椎骨質(zhì)疏松的發(fā)病特點(diǎn)，以及對(duì)脊柱的影響。 材料與方法：取16具不同性別年齡的腰椎尸體標(biāo)本(L1-L4)，共計(jì)64個(gè)椎體，年齡25～75歲，平均59.2

2、歲。在相同條件下攝腰椎正側(cè)位片，根據(jù)第三腰椎側(cè)位片上骨小梁數(shù)目變化，分為正常組、疏松組，進(jìn)行如下研究：①測(cè)量腰椎體平均矢狀徑，前、中、后高度，計(jì)算其變形指數(shù)及椎體高度比，判定椎體變形程度。②測(cè)量腰椎正、側(cè)位骨密度，探討附件對(duì)骨密度的影響。③腰椎標(biāo)本取材進(jìn)行掃描電鏡觀察，探討其超微結(jié)構(gòu)變化特點(diǎn)。④腰椎標(biāo)本部分取材，切片染色，觀察其骨微形態(tài)變化，研究骨質(zhì)疏松骨形態(tài)計(jì)量參數(shù)和軟骨板形態(tài)變化特點(diǎn)。 結(jié)果與正常組相比，①疏松組椎體高度下降

3、，多為楔形變。②側(cè)位骨密度下降顯著，而正位骨密度下降不顯著。③掃描電鏡下觀察，椎體骨小梁變細(xì)、變尖、穿孔、斷裂、小梁間隙增大。④組織切片顯示骨組織形態(tài)計(jì)量參數(shù)與正常對(duì)照組差別顯著；軟骨板變薄，鈣化層疏松，軟骨細(xì)胞稀疏排列不整，呈退變表現(xiàn)。 結(jié)論1.骨質(zhì)疏松椎體生物力學(xué)強(qiáng)度下降，易于壓縮變形。 2.正位骨密度值測(cè)量易受椎體附件影響，所以側(cè)位骨密度值測(cè)量較為準(zhǔn)確。 3.椎體骨小梁的異常改建最終形成骨吸收，使椎體結(jié)構(gòu)強(qiáng)