中性粒細(xì)胞激活介導(dǎo)嬰幼兒心臟手術(shù)心肌損傷機(jī)制的研究.pdf

1、溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文中性粒細(xì)胞激活介導(dǎo)嬰幼兒心臟手術(shù)心肌損傷機(jī)制的研究姓名：周偉鶴申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（心胸外科）指導(dǎo)教師：王勝利20060501溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文著升高(PO01)。B組的ICANI表達(dá)水平明顯高于A組，兩組差異有顯著性意義(P001)。(4)兩組患兒的血清cTnl水平在CPB前差異無顯著性意義，均于CPB后明顯升高(P001)；在CPB后四個時間段，B組血清cTnI水平明顯高于A組，兩組差異有顯著性意

2、義(P001)。(5)相關(guān)性分析：IA組患兒CPB后T2時間段NE濃度和ICAM1的表達(dá)呈正相關(guān)(r=O575，PO05)。B組患兒CPB后T2時間段NE濃度和ICAMI的表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r=0642。PO01)。ⅡA、B兩組患兒所有病例CPB后T2時間段NE濃度和ICAMI的表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r=0781，PO01)。I]IA組患兒CPB后T2時間段MI)A濃度和ICAMI的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0569，PO05)。B組患兒CPB后T

3、2時間段MDA濃度和ICAMI的表達(dá)呈正相關(guān)(r=O633，PO05)。IVA、B兩組患兒所有病例CPB后T2時間段MDA濃度和ICAMI的表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r=0690，PO01)。VB組患兒CPB后cTnl和NE濃度呈顯著正相關(guān)(r：O704，PO01)。VIB組患兒CPB后cTnl和MDA濃度呈顯著正相關(guān)(r=O531，PO01)。VBB組患兒CPB后T2時間段cTnl濃度和ICAMI的表達(dá)里顯著正相關(guān)(r=0716，PO01)。

4、(6)兩組患兒主動脈開放后自動復(fù)跳率，術(shù)后室性心律失常發(fā)生率均無明顯差異。B組患兒術(shù)后血管活性藥物的使用以及ICU住院日與A組相比有明顯的差異(PO01)。結(jié)論：(1)嬰幼兒心臟手術(shù)(尤其是伴PH的先心手術(shù))CPB后中性粒細(xì)胞發(fā)生激活，通過釋放NE和MDA損傷心功能并介導(dǎo)心肌缺血再灌注損傷的發(fā)生。(2)伴PH的先心患兒CPB后中性粒細(xì)胞激活程度明顯強(qiáng)于不伴PH的先心患兒。(3)嬰幼兒心臟手術(shù)CPB后中性粒細(xì)胞通過ICAM一1與心肌發(fā)生粘