復(fù)合α-干擾素治療慢性乙型肝炎過(guò)程中外周血樹(shù)突狀細(xì)胞亞群的變化.pdf

1、目的:觀察復(fù)合α-干擾素(ConsensusInterferon-α，cIFN-α)治療慢性乙型肝炎(ChronichepatitisB，CHB)過(guò)程中外周血樹(shù)突狀細(xì)胞(Dendriticcells，DCs)亞群的變化。方法:應(yīng)用cIFN-α治療慢性乙型肝炎患者23例，治療24周，隨訪24周。分別于治療前、治療后12周、24周，停藥后24周檢測(cè)血常規(guī)、肝功、HBVM和血清HBVDNA，并利用流式細(xì)胞技術(shù)對(duì)患者外周血mDC和pDC占外周血

2、PBMC的百分比(簡(jiǎn)稱百分比)和絕對(duì)數(shù)進(jìn)行隨訪觀察。按cIFN-α治療前ALT水平，將患者分為兩組：ALT≤200U/L為A組(17例)；ALT＞200U/L為B組(6例)。按cIFN-α治療前HBVDNA水平，將患者分為兩組：HBVDNA≤106copies/mL為C組(10例)；HBVDNA＞106copies/mL為D組(13例)。接cIFN-α治療后HBVDNA是否陰轉(zhuǎn)分兩組，HBVDNA＜104copies/mL為E組(8例)

3、；HBVDNA≥104copies/mL為F組(15例)。按上述分組分別對(duì)cIFN-α治療過(guò)程DCs的變化進(jìn)行分析。結(jié)果:(1)cIFN-α治療CHB患者24周時(shí)HBVDNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率、抗HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)率分別為(8/23)34.8％、9/23(39.1％)、(2/23)8.7％；停藥后24周時(shí)分別為7/18(38.9％)、(6/18)33.3％、(4/18)22.2％。(2)對(duì)23例CHB患者在接受cIFN-α治療后及隨訪期結(jié)

4、束時(shí)外周血mDC和pDC的百分比和絕對(duì)數(shù)進(jìn)行分析，cIFN-α治療可以導(dǎo)致外周血mDC及pDC百分比和絕對(duì)數(shù)的持續(xù)性降低。DCs絕對(duì)數(shù)的變化與WBC變化呈正相關(guān)性。(3)對(duì)A組患者治療前與治療后24周及停藥后24周時(shí)mDC和pDC絕對(duì)數(shù)分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，p均＜0.05。對(duì)B組患者治療前與治療后24周時(shí)mDC絕對(duì)數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p＜0.05，對(duì)pDC絕對(duì)數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p＞0.05；對(duì)停藥后24周時(shí)與治療前mDC絕對(duì)數(shù)和pDC絕對(duì)數(shù)分別進(jìn)行t檢

5、驗(yàn)，p均＞0.05。A組治療后12周時(shí)mDC百分比及絕對(duì)數(shù)平均值均高于B組。停藥后24周時(shí)A組pDC百分比明顯低于B組(p＜0.05)。(4)對(duì)C組患者治療前與治療后24周時(shí)mDC和pDC絕對(duì)數(shù)分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，p均＜0.05；對(duì)停藥后24周時(shí)mDC和pDC絕對(duì)數(shù)與相應(yīng)治療前水平分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果p＜0.05和p＞0.05。對(duì)D組患者治療前與治療后24周及停藥后24周時(shí)mDC和pDC絕對(duì)數(shù)分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，p均＞0.05。C組與D組之間在

6、治療期及隨訪結(jié)束時(shí)mDC及pDC絕對(duì)數(shù)平均值均無(wú)顯著差別(p＞0.05)。(5)E組、F組病人在cIFN-α治療過(guò)程中mDC百分比及絕對(duì)數(shù)均有明顯下降(p＜0.05)。停藥24周后觀察，兩組患者mDC數(shù)量仍低于治療前水平。E組病人在cIFN-α治療過(guò)程中及隨訪過(guò)結(jié)束時(shí)pDC百分比及絕對(duì)數(shù)均較治療前無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。在cIFN-α治療后24周時(shí)，F(xiàn)組患者pDC絕對(duì)數(shù)明顯低于治療前水平，并在隨訪結(jié)束時(shí)有所回升。結(jié)論:cIFN-α