經(jīng)椎旁肌入路MIS-PLIF聯(lián)合經(jīng)皮置入長(zhǎng)臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤(pán)突出和中央型椎管狹窄癥.pdf

1、目的：
　　探討經(jīng)椎旁肌入路MIS-PLIF（Minimally invasive—Posterior lumbar interbody fusion，MIS—PLIF)聯(lián)合經(jīng)皮置入長(zhǎng)臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤(pán)突出及中央型椎管狹窄癥的治療效果和安全性。
　　方法：
　　對(duì)2012年4月一2014年4月間，由同一術(shù)者完成的采用經(jīng)椎旁肌入路的MIS-PLIF聯(lián)合經(jīng)皮長(zhǎng)臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤(pán)突出癥或中央型

2、腰椎管狹窄患者共49例進(jìn)行隨訪和分析。收集、分析手術(shù)時(shí)間手術(shù)出血量、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)中后近期并發(fā)癥；術(shù)后1周、3月、6月、12月腰腿痛 VAS評(píng)分、JOA評(píng)分；術(shù)后CT掃描中經(jīng)皮椎弓根螺釘位置的準(zhǔn)確度和末次患者椎間隨訪融合情況。
　　結(jié)果：
　　本組患者隨訪時(shí)間為5～18個(gè)月，平均11個(gè)月。平均手術(shù)時(shí)間117±20min，平均出血量為113±39 ml。術(shù)后平均住院時(shí)間7天，術(shù)后1周及末次隨訪時(shí)腿痛VAS評(píng)分及腰腿痛JOA評(píng)

3、分與術(shù)前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。末次隨訪91％患者達(dá)到了影像愈合標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)融合器松動(dòng)釘棒松動(dòng)斷裂等。49例患者共置入208枚椎弓根螺釘，平均4.24/例。所有患者術(shù)后均行CT掃描顯示，經(jīng)皮椎弓根螺釘位置破壁程度分級(jí)：0級(jí)197枚（94.7%）；1級(jí)9枚（4.3%）；2級(jí)2枚（0.43%）,無(wú)1枚螺釘位置為3級(jí)。全部螺釘位于椎弓根壁內(nèi)，置釘成功率達(dá)99.0%。
　　結(jié)論：
　　經(jīng)椎旁肌入路MIS-PLIF聯(lián)合經(jīng)皮置