經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的：臨床研究分析PLDD治療單純性LDH，采用直腿抬高試驗（SLRT）、視覺模擬評分（VAS）及中華骨科學(xué)會腰腿痛手術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)療效進(jìn)行評價分析，探討PLDD治療腰椎間盤突出癥的安全性及療效，并比較進(jìn)口激光治療儀與國產(chǎn)激光治療儀治療腰椎間盤突出癥的療效及并發(fā)癥。 方法：對我院自2005年09月至2008年12月收治經(jīng)PLDD治療的單純性腰椎間盤突出癥患者166例進(jìn)行回顧性分析，采集患者術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后1周及術(shù)后3月VA

2、S值、SLRT度數(shù),隨訪時采用中華骨科學(xué)會腰腿痛手術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)，對手術(shù)療效進(jìn)行評價。使用SPSS14.0版本軟件，通過統(tǒng)計學(xué)分析研究PLDD治療LDH的臨床療效。 結(jié)果：1.PLDD患者術(shù)前VAS值為7.67±0.78，術(shù)后1天為3.72±0.93，術(shù)后1周為4.03±0.89，術(shù)后3月為3.78±0.91，術(shù)后疼痛明顯緩解（p<0.05）。 2.PLDD患者術(shù)前SLRT角度為47.83±9.21，術(shù)后1天為65.12±8

3、.91，術(shù)后1周為59.88±8.39，術(shù)后3月為64.11±8.91，術(shù)后各時間段SLRT角度均較術(shù)前明顯改善（p<0.05）。 3.PLDD術(shù)后隨訪，術(shù)后第1天優(yōu)良率為84.94％，術(shù)后1周優(yōu)良率最低為77.71％，術(shù)后3月以后優(yōu)良率為87.35％，療效基本穩(wěn)定。其中病程<1年組和年齡<40歲組優(yōu)良率較高。 4.采用進(jìn)口激光治療儀與國產(chǎn)激光治療儀治療LDH近期療效分別為77.53％和77.92％。中期療效分別為88.

4、76％和Ⅱ為85.71％，二者之間療效無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）。 5.并發(fā)癥：本組病例手術(shù)中及手術(shù)后未出現(xiàn)大出血、神經(jīng)根灼傷、椎間盤感染、血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)生終板損傷1例（0.6％），為使用國產(chǎn)激光治療儀組，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。13例患者（7.83％）術(shù)后第2天開始出現(xiàn)不同程度的腰背部脹痛,持續(xù)2～10日，經(jīng)局部理療等保守治療后逐漸緩解、消失。 結(jié)論：經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)治療單純性腰椎間盤突出癥，能有效緩解患者疼痛、