經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)入路椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折對椎旁肌影響的對比研究.pdf

1、目的：比較經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)入路椎弓根內(nèi)固定技術(shù)治療無神經(jīng)損傷的胸腰椎骨折對椎旁肌近期的影響。
　　方法：篩選符合入選條件的胸腰椎骨折患者62例,根據(jù)性別不同,按入院時間的先后分別給予編號,其中奇數(shù)編號者給予行椎旁肌間隙入路椎弓根內(nèi)固定術(shù),組成微創(chuàng)手術(shù)組共31例,其中偶數(shù)編號者行傳統(tǒng)后正中入路的椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),組成傳統(tǒng)手術(shù)組共31例。監(jiān)測術(shù)前1天,術(shù)后1、3、5、7天血清磷酸肌酸激酶含量;觀察術(shù)前及術(shù)后1個月、3個月、6個月

2、VAS評分、ODI評分;觀察術(shù)后1個月、3個月、6個月椎旁肌的肌電圖變化。監(jiān)測圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時間,術(shù)中出血量,術(shù)后引流量,術(shù)后下床時間,住院時間。利用統(tǒng)計學(xué)方法對隨訪指標(biāo)結(jié)果進行統(tǒng)計處理。
　　結(jié)果：42例患者獲得完整的隨訪,微創(chuàng)手術(shù)組11例失訪,傳統(tǒng)手術(shù)組失訪9例。術(shù)后兩組患者VAS評分、ODI評分較治療前均有明顯的改善,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);微創(chuàng)組術(shù)后1、3、5、7天血清磷酸肌酸激酶含量明顯低于傳統(tǒng)組,差

3、異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在VAS評分、ODI評分治療結(jié)果方面,兩組在隨訪各時間段分別相比均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);肌電圖方面,術(shù)后一個月、三個月、六個月監(jiān)測椎旁肌靜息時,微創(chuàng)組出現(xiàn)異常波患者數(shù)分別是6、4、2,傳統(tǒng)組22例均出現(xiàn)異常波,兩者間有顯著性差異;兩組術(shù)中出血及術(shù)后下地時間對比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),微創(chuàng)組均低于傳統(tǒng)組;平均手術(shù)時間、住院時間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組隨訪均無內(nèi)固定失