椎體支柱塊成形聯(lián)合椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折療效的對(duì)比研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)后路椎體支柱塊成形聯(lián)合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折的短期臨床療效。
　　方法：篩選符合入選條件的胸腰椎骨折患者42例，隨機(jī)分為兩組，其中21例行經(jīng)后路椎體支柱塊擴(kuò)張成形聯(lián)合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，組成成形組。21例單純行經(jīng)后路椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，組成對(duì)照組。觀(guān)察兩組病例術(shù)前及術(shù)后1周、1個(gè)月、6個(gè)月隨訪(fǎng)的椎體高度比、后凸Cobb角、VAS評(píng)分、ODI評(píng)分、內(nèi)固定失敗情況及手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，術(shù)后下床時(shí)間，住院時(shí)間，住院費(fèi)用

2、等指標(biāo)。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)隨訪(fǎng)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果：40例患者獲得完整的隨訪(fǎng)，2例失訪(fǎng)。治療后兩組傷椎椎體高度比、后凸Cobb角、VAS評(píng)分、ODI評(píng)分較治療前均有明顯程度的改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，術(shù)后隨訪(fǎng)時(shí)VAS評(píng)分、ODI評(píng)分與術(shù)后即刻比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在傷椎椎體高度比及后凸Cobb角治療結(jié)果方面，兩組手術(shù)術(shù)前相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后隨訪(fǎng)各時(shí)間段分別相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義(P<0.05)，對(duì)照組末次隨訪(fǎng)與術(shù)后一周相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，成形組末次隨訪(fǎng)與術(shù)后一周相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在VAS評(píng)分治療結(jié)果方面，兩組術(shù)后1周VAS評(píng)分成形組高于對(duì)照組(t=3.911，P=0.000<0.05)，術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組在ODI評(píng)分結(jié)果中相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血及手術(shù)費(fèi)用對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05