應(yīng)變率成像評價人工心臟起搏后局部心肌功能的變化.pdf

1、目的 應(yīng)用應(yīng)變率成像技術(shù)評價DDD 人工心臟起搏病人在不同房室間期(AVD)時左心室局部心肌長軸收縮功能的變化，闡明AVD與左心室長軸功能及左室整體收縮功能之間的關(guān)系，并探討其對于DDD人工心臟起搏病人的臨床意義。 方法 選擇患有完全性房室傳導(dǎo)阻滯并植入永久性DDD起搏器病人40例，應(yīng)用起搏器程控儀，將起搏器程控為DDD工作模式，起搏頻率為70 min<'-1>。AVD從70ms遞增至230ms，每次遞增40ms

2、。在組織多普勒成像(TVI)模式下，采集不同起搏模式時左室心尖四腔心切面、心尖兩腔心切面和心尖長軸切面的3個完整心動周期的動態(tài)圖像。將前間隔、左心室前壁、側(cè)壁、后壁、下壁及后間隔分為基底段、中間段和心尖段等18個心肌節(jié)段，進(jìn)入應(yīng)變率成像模式，應(yīng)變長度1.2cm，取樣點置于各節(jié)段心內(nèi)膜下心肌處，獲取每個心肌節(jié)段的應(yīng)變和應(yīng)變率曲線，測量每個心肌節(jié)段的收縮期峰值應(yīng)變(S)、收縮期峰值應(yīng)變率(SRs)。由多普勒法測定左室每搏量。 結(jié)果

3、 左室心肌18個節(jié)段的SRs和S在AVD分別為70ms、110ms、150ms、190ms和230ms時，組間存在顯著性差異(F=3.07～4.84、3.18～21.05，P<0.01)，其中AVD=150ms時各節(jié)段SRs和S均大于其余各組相同節(jié)段的SRs和S(P<0.01)，而AVD=70ms、110ms、190ms和230ms時各組之間相同節(jié)段SRs和S無顯著性差異。AVD=150ms時左室每搏量最大。 結(jié)論