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文檔簡介
1、目的:尿毒癥對心臟功能具有損害,傳統(tǒng)二維超聲心動圖通過左室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣血流頻譜的E峰及A峰對其整體收縮功能與舒張功能進行評價,而對其局部功能的評價具有局限性。應變(strain,ε)及應變率顯像技術(strain rate imaging,SRI)描述心肌受力后的形變能力,可定量評價心肌的局部收縮和舒張功能。本研究旨在探討應變及應變率顯像技術在尿毒癥患
2、者左室及右室心肌局部舒縮功能中的應用價值。 方法:對照組A組:30例健康成年人,男16例,女14例。34例尿毒癥患者分為兩組:B組左室非肥厚組18例,C組左室肥厚組16例。B組和C組患者LVEF均大于50%。左室肥厚標準:左室心肌重量指數(shù)(left ventricular mass index,LVMI)>115g/㎡(男),LVMI>106g/㎡(女),或舒張末期室間隔厚度>12mm。對三組進行常規(guī)超聲心動圖和SRI參數(shù)測定,
3、測量參數(shù)包括:1.常規(guī)超聲參數(shù):左室舒張末期內徑(diastolic left ventricular diameter,LVDd)、室間隔舒張末期厚度(diastolic interventricular septal thickness,IVSTd)、左室后壁舒張末期厚度(diastolic posterior left ventricular wall thickness,PWTd)、左房收縮末期內徑(systolic left
4、 atrium diameter,LAD)、右室內徑(right ventricular diameter,RVD)、左室射血分數(shù)(LVEF)、二尖瓣血流頻譜E峰、A峰及E/A比值。2.心肌各節(jié)段ε、SRI參數(shù):收縮期最大應變(ε)、收縮期峰值應變率(systolic peak strain rate,SRs)、舒張早期應變率(early diastolic strain rate,SRe)、舒張晚期應變率(later diastoli
5、c strain rate,SRa)、SRe/SRa。 結果: 1.常規(guī)超聲心動圖:左房內徑3組間有統(tǒng)計學差異,A組
6、:左室壁各節(jié)段均為B組和C組小于A組(p<0.01),除下壁基底段B組
7、無統(tǒng)計學意義。 4.SRe:左室壁各節(jié)段均為B組和C組小于A組(p<0.05),除下壁基底段、側壁中間段及前壁中間段B組
8、的節(jié)段小于A組(p>0.05),所有節(jié)段均為B組>C組(p>0.05)。右室側壁基底段及中間段為A組C組,差異無統(tǒng)計學意義。 7.彩色M型應變及應變率:B組和C組左室壁及右室壁應變及應變率的顏色較A組變淺,尤其C組顯著,C組部分節(jié)段最大
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