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文檔簡介
1、[目的]
通過比較接受他汀治療經(jīng)皮冠脈造影患者術(shù)前、術(shù)后24h、72h血肌酐以及術(shù)前、術(shù)后12h中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(Neutrophil gelatinase associatedlipocalin,NGAL)水平進(jìn)一步探討他汀類藥物在預(yù)防造影劑腎病(Contrast-inducednephropathy,CIN)中的作用。
[方法]
選擇行經(jīng)皮冠脈造影或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的患
2、者94例。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為阿托伐他汀組、辛伐他汀組以及對照組。他汀組患者于接受造影劑前兩天開始分別給予辛伐他汀(20mg/d)或阿托伐他汀(20mg/d)口服,所有入選病例均于冠脈造影術(shù)前抽取肘靜脈血3ml送檢腎功能,術(shù)后24h、72h抽血送檢腎功能。所有入選病例均于術(shù)前及冠脈造影術(shù)后12h取肘靜脈血約3ml,采集后2h內(nèi)常溫下完成離心,取血清約1ml置于EP管入-20℃冰箱保存。通過酶聯(lián)免疫法檢測術(shù)前及術(shù)后12h的血清NGAL
3、水平,并進(jìn)行組間比較及相關(guān)性研究。
[結(jié)果]
1、對照組與他汀組相比,兩組在造影前血清NGAL水平上并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[(5.77±2.25)ng/ml比(6.41±2.34)ng/ml,P>0.05],對照組術(shù)后NGAL較術(shù)前水平明顯增高[(6.98±2.24)ng/ml比(5.77±2.25)ng/ml,P<0.05],而他汀組術(shù)后NGAL較術(shù)前水平增高不明顯[(6.69±2.55)ng/ml比(6.41±2
4、.34)ng/ml,P>0.05]。兩組在術(shù)前基本資料比較、術(shù)前及術(shù)后肌酐比較上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。提示對于接受冠脈造影檢查患者,術(shù)前給予他汀類藥物,可以在一定程度上降低CIN的發(fā)生率,同時(shí)提示了NGAL在診斷早期腎損傷中較肌酐具有更好的敏感性。
2、阿托伐他汀組與辛伐他汀組在年齡、性別、BMI、患高血壓病人數(shù)、吸煙者人數(shù)、造影劑用量、血管病變數(shù)目、術(shù)前以及術(shù)后第一天、第三天肌酐、術(shù)前NGAL、術(shù)后12小時(shí)NGA
5、L上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),提示臨床中常用的兩類他汀藥物在預(yù)防CIN中并無明顯區(qū)別。
3、CIN組術(shù)后NGAL較術(shù)前水平明顯增加[(4.52±2.33)ng/ml比(7.83±2.90)ng/ml,P<0.05],非CIN組術(shù)后NGAL水平則增加不明顯[(6.15±2.29)ng/ml比(6.79±2.37)ng/ml,P>0.05],在年齡、性別、患高血壓病人數(shù)、吸煙者人數(shù)及術(shù)后第一天、第三天肌酐、eGFR、血管病
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