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1、他汀類(lèi)藥物能抑制膽固醇的生物合成。其主要作用是降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),每降低1mmol/L的LDL-C,可以使心血管主要事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CHD)的死亡率降低約20%。他汀類(lèi)藥物可以有效的預(yù)防主要心血管事件的發(fā)生,但在初級(jí)預(yù)防時(shí)的成本效益比仍然存有爭(zhēng)議。在初級(jí)預(yù)防過(guò)程中,使用他汀類(lèi)藥物治療高脂血癥的利弊應(yīng)該綜合考慮患者具體的生活環(huán)境和對(duì)心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體差異進(jìn)行合理有效的評(píng)估。由于糖尿病患者屬于
2、主要心血管事件發(fā)生的高危人群,故已將他汀類(lèi)藥物治療作為其一線(xiàn)基礎(chǔ)用藥。目前還沒(méi)有臨床試驗(yàn)?zāi)軌蜃罱K確定低密度脂蛋白膽固醇的獲益閾值,因此,應(yīng)該根據(jù)患者個(gè)體的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)確定低密度脂蛋白膽固醇的目標(biāo)控制水平。許多隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和薈萃分析研究已經(jīng)證明了他汀類(lèi)藥物具有良好的耐受性和安全性。如果病人不能耐受使LDL-C達(dá)標(biāo)的他汀類(lèi)藥物的有效劑量,可能需要考慮加用其他類(lèi)型的調(diào)脂藥物,例如依折麥布。盡管最近有證據(jù)表明使用他汀類(lèi)藥物治療有引發(fā)糖尿病的低
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