加味知柏地黃湯配合糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征陰虛火旺證的臨床研究.pdf

1、目的:觀察在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上予加味知柏地黃湯治療原發(fā)性腎病綜合征陰虛火旺證的臨床療效,進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征的優(yōu)勢和可行性,為中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征提供科學(xué)的理論依據(jù)和安全有效的治療方法。方法:本研究收集原發(fā)性腎病綜合征患者符合中醫(yī)陰虛火旺證者60例,隨機(jī)分為2組,治療組、對照組各30例。對照組予免疫抑制、降蛋白尿等西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上加用加味知柏地黃湯,療程為兩個(gè)月。觀察臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢

2、查指標(biāo)的變化,并對癥狀及體征進(jìn)行量化評分,作出療效評價(jià)。結(jié)果:1加味知柏地黃湯聯(lián)合西藥治療組完全緩解8例,顯著緩解12例,部分緩解7例,無效3例,總有效率90％;西藥對照組完全緩解6例,顯著緩解8例,部分緩解6例,無效10例,總有效率67%;兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。2相關(guān)中醫(yī)癥狀總積分比較:兩組治療后中醫(yī)癥狀積分均明顯減少,同組內(nèi)治療后與治療前比較有顯著性差異;治療結(jié)束后兩組間中醫(yī)癥狀積分比較有非常顯著性差異,治療組明顯少

3、于對照組(P＜0.01)。3相關(guān)中醫(yī)癥狀改善上,兩組患者的相關(guān)中醫(yī)癥狀在治療后與治療前有明顯改善(P＜0.05或P＜0.01)。療程結(jié)束時(shí),治療組在改善患者口干咽燥、皮膚癤腫瘡瘍、盜汗、五心煩熱等陰虛火旺臨床癥狀和體征上明顯優(yōu)于對照組。4兩組治療前后24小時(shí)尿蛋白的比較:兩組均能降低24小時(shí)尿蛋白,且治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。5兩組治療前后血漿白蛋白的比較:兩組均能升高血漿白蛋白,且治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。6兩

4、組治療前后血脂的比較:兩組均能降低膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,且治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。7兩組治療前后腎功能的比較:兩組治療前后腎功能比較無明顯差異(P＞0.05)。8安全性分析:加味知柏地黃湯對患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、心電圖均無不良影響,在運(yùn)用本方臨床治療過程中未有不良現(xiàn)象發(fā)生,說明加味知柏地黃湯是安全有效的。結(jié)論:加味知柏地黃湯配合西醫(yī)基礎(chǔ)治療對原發(fā)性腎病綜合征陰虛火旺證療效確切,能顯著改善尿蛋白、血