糖皮質(zhì)激素治療前后成人原發(fā)性腎病綜合征證候演變規(guī)律的研究.pdf

1、目的：通過對196例成人原發(fā)性腎病綜合征(PNS)糖皮質(zhì)激素治療階段主要癥狀的觀察，歸納其中醫(yī)證型，并闡明其中醫(yī)證候演變規(guī)律。 方法：制定統(tǒng)一的觀察表，根據(jù)試驗(yàn)要求將患者的癥狀、體征、舌象和脈象準(zhǔn)確、如實(shí)地登錄到觀察病歷中，但不作證候類型判定，觀察結(jié)束后，再按統(tǒng)一的辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行證候類型判定，探討PNS激素治療后中醫(yī)證候演變的客觀規(guī)律。 結(jié)果：在本虛證方面，使用激素前以脾腎氣虛或脾腎陽虛為主；激素治療初始階段1-4周，以脾

2、腎氣虛和氣陰兩虛為主；在初始階段5-8周，患者以肝腎陰虛及氣陰兩虛為主；在減量階段，以氣陰兩虛為主；在維持階段，以陰陽兩虛為主。在標(biāo)實(shí)證方面，使用激素前以兼挾水濕、濕濁為主；使用激素1-4周后，以水濕、濕濁、瘀血證為主；5-8周后，各兼挾證皆明顯；激素減量階段以除水濕證外，其他各兼挾證均明顯；維持治療階段，瘀血證所占比例最高。在整個(gè)激素治療過程中，濕濁和瘀血均較明顯。 結(jié)論：PNS患者在使用激素治療時(shí)中醫(yī)證型呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)的變化，在