原發(fā)性腎病綜合征肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證對(duì)激素治療后反應(yīng)的對(duì)比觀察.pdf

1、目的：觀察激素治療PNS肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證的療效和副作用是否存在差異，探討其中醫(yī)機(jī)理，為提高激素臨床療效及降低副作用提供依據(jù)。
　　方法：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的PNS患者60例，依據(jù)中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)分為肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證兩組，各組30例病人，全部采用標(biāo)準(zhǔn)療程的激素治療，觀察患者治療前后中醫(yī)癥狀、24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白、血膽固醇、甘油三酯等變化情況，以及激素治療后副作用的差異。采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，比

2、較兩組療效（含近期療效），兩組對(duì)激素的敏感性，以及副作用發(fā)生率、副作用程度、副作用癥狀積分等。
　　結(jié)果：
　?。?）糖皮質(zhì)激素治療PNS肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證均有較好的療效，其脾腎陽(yáng)虛證的總有效率（激素治療后3個(gè)月的總有效率）90％，優(yōu)于肝腎陰虛證的70%（P<0.05），脾腎陽(yáng)虛證的近期療效（激素治療后8周總有效率）76.7%，優(yōu)于肝腎陰虛證的63.3%（P<0.05）；
　?。?）脾腎陽(yáng)虛證對(duì)激素的敏感性（激素治

3、療后12周緩解率）63.3%，高于肝腎陰虛證的36.7%；
　　（3）兩組治療后24hUP、TC、TG比較，脾腎陽(yáng)虛證均低于肝腎陰虛證（P均<0.05）；兩組治療后ALB比較，脾腎陽(yáng)虛證高于肝腎陰虛證（P<0.05）；
　?。?）PNS肝腎陰虛證的中醫(yī)癥狀治療后較治療前加重（P<0.05）,PNS脾腎陽(yáng)虛證的中醫(yī)癥狀治療后較治療前明顯好轉(zhuǎn)（P<0.05）；
　　（5）糖皮質(zhì)激素治療PNS肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證均有副作用

4、，肝腎陰虛證副作用發(fā)生率高于脾腎陽(yáng)虛證（P<0.05）；肝腎陰虛證副作用程度重于脾腎陽(yáng)虛證（P<0.05）；肝腎陰虛證副作用癥狀積分多于脾腎陽(yáng)虛證（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）糖皮質(zhì)激素治療PNS肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證有效，對(duì)脾腎陽(yáng)虛證的療效（含近期療效）優(yōu)于肝腎陰虛證，對(duì)脾腎陽(yáng)虛證的敏感性高于肝腎陰虛證；
　　（2）糖皮質(zhì)激素治療PNS肝腎陰虛證副作用的發(fā)生率高于脾腎陽(yáng)虛證、程度重于脾腎陽(yáng)虛證；