超重及肥胖與其他心血管危險因素的聚集性研究.pdf

1、目的：了解公務(wù)員超重、肥胖發(fā)生情況，及高血壓、血脂代謝異常和糖尿病發(fā)病情況。探討超重、肥胖與高血壓、血脂代謝異常和糖尿病的相關(guān)性，及超重、肥胖的年齡、性別差異。分析超重、肥胖與其他心血管危險因素的聚集性。 方法：采用2006年4～6月于我院體檢中心進(jìn)行體檢的公務(wù)員體檢資料5122人份。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試用)》，將研究對象分為正常體重組、超重組和肥胖組3組。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)的

2、方法比較各體重指數(shù)組高血壓、血脂代謝異常和糖尿病發(fā)生率。應(yīng)用Logistic回歸，分析正常體重者與超重及肥胖者，高血壓、血脂代謝異常、糖尿病等危險因素的回歸模型。應(yīng)用非參數(shù)檢驗(yàn)，分析超重、肥胖與其它心血管危險因素的聚集性。 結(jié)果：被檢人群共5122人，超重者221.9人，超重率42.0％，肥胖者856人，肥胖率16.7％。其中男性超重者1229人，超重率41.0％，肥胖者444人，肥胖率14.8％；女性超重者920人，超重率43

3、.3％，肥胖者412人，肥胖率19.4％。男性與女性肥胖率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.001)，女性肥胖率略高于男性。各年齡組女性肥胖率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，女性肥胖率隨年齡增長有升高趨勢。不同體重指數(shù)組，高血壓、血脂代謝異常、糖尿病患病率比較，除男性超重組與肥胖組血脂代謝異常患病率、女性正常體重組與超重組糖尿病患病率，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)外，其余兩兩組間比較，患病率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

4、分別對正常體重和超重朋巴胖的男性、女性及所有患者的血壓、血脂、血糖進(jìn)行Logistic回歸分析，可知：在男性、女性及患者總體的回歸模型中總膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇均未納入。除此之外，空腹血糖未納入男性的回歸模型；舒張壓未納入女性回歸方程。非參數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果表明：隨著BMI水平增加，其他心血管危險因素有明顯向超重、肥胖者聚集的趨勢；且男性超重者或肥胖者，心血管危險因素的聚集程度明顯高于同等體重指數(shù)的女性超重者或肥胖者。 結(jié)論：公務(wù)員

5、的超重、肥胖現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，應(yīng)引起其個人及醫(yī)務(wù)工作者的重視。超重、肥胖與高血壓、血脂代謝異常、糖尿病密切相關(guān)。隨體重指數(shù)增加，血壓、血脂及血糖水平均有增高趨勢。其共同機(jī)制為胰島素抵抗。因此，通過合理有效的途徑減輕體重，有利于高血壓、高血脂、糖尿病的預(yù)防和治療。女性患者肥胖患病率，有隨年齡增加而增高的趨勢。絕經(jīng)后女性肥胖的發(fā)生或加重可能與雌激素水平降低有關(guān)。超重、肥胖與其他心血管危險因素存在聚集現(xiàn)象，而超重、肥胖本身不僅是心血管危險因素，而