中心性肥胖青少年認知功能和心血管危險因素的研究.pdf

1、目的：了解中心性肥胖青少年認知功能及心血管危險因素的聚集情況。 方法：在合肥市和馬鞍山市分別招募到初中學生34人和33人作為研究對象。通過人體測量獲得身高、體重、腰圍(WC)、臀圍(HC)以及腹部、上臂、肩胛下角3處皮脂厚度(SF)等指標，以體塊指數(BMI)作為判定肥胖的標準；以腰臀比(腰臀比=腰圍/臀圍，WHR)>同性別年齡組2005年安徽省城市學生腰臀比第90百分位數作為中心性肥胖的界定標準。運用雙能X線吸收法(DXA)測

2、定體成分，磁共振測定右腦海馬和額葉部位的波譜，事件相關電位儀測定P300潛伏期。采用生化分析儀測定血糖和各項血脂指標，多普勒彩色超聲測定心臟參數、大腦左側前、中、后動脈及左右頸部總動脈、頸內及頸外動脈血液動力學指標。 結果：中心性肥胖組青少年的體重、BMI、腰圍、腰臀比、上臂、肩胛下角、腹部3處皮脂厚度、體脂百分含量都高于超重組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。磁共振檢測結果顯示，中心性肥胖組右腦額葉部位的氮-乙酰天門冬氨酸(

3、NAA)、NAA/肌酸(NAA/Cr)和膽堿類復合物(Cho)的濃度低于超重組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。協(xié)方差分析P<,300>潛伏期結果顯示，調整DXA測定的體脂含量后，中心性肥胖組P300潛伏期的修正均數(382.34±14.26，ms)高于超重組(335.89±10.86，ms)，中心性肥胖組青少年的P<,300>潛伏期較超重組延長(F=5.06，P=0.033)。中心性肥胖組青少年甘油三酯高于超重組，而高密度脂蛋白低

4、于超重組，差異均有統(tǒng)計學意義(P值分別為0.038，0.013)。中心性肥胖組心臟超聲的5項檢測指標：主動脈根部內徑、左房內徑、左室內徑、室間隔厚度、左室后壁厚度均高于超重組，兩組間主動脈根部內徑、左房內徑、室間隔厚度的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。經顱彩超比較兩組左腦動脈參數顯示，中心性肥胖組MCA的 Vd(探測深度56mm)低于超重組，而PI(探測深度54mm)高于超重組(P值分別為0.043，0.033)。ACA的探測結果顯示

5、，中心性肥胖組的 Vd(探測深度66mm)低于超重組，而PI(探測深度66mm和68mm)、RI(探測深度66mm)都高于超重組(P=0.041，0.042)。中心性肥胖組BA的Vm(近端探測深度74mm、78mm和遠端探測深度80mm)、Vs(近端探測深度72mm)、Vd(近端探測深度72mm、74ram、76mm、78mm和遠端探測深度80mm)都低于超重組，而PI(近端探測深度 74mm 和遠端探測深度80mm)、砒(近端探測深度

6、74mm、76mm和遠端探測深度80mm)都高于超重組(P<0.05)。中心性肥胖組VA的PI(左側深度60 mm)、RI(左側深度60 mm)都高于超重組(P<0.05)。左右頸總動脈、頸內動脈及頸動脈分叉處參數結果分析顯示，中心性肥胖組的左頸總動脈內徑、內膜中層厚度，右頸總動脈內膜中層厚度、血流脈動指數(PI)、阻力指數(RI)，右頸內動脈內徑、內膜中層厚度顯著高于超重組(P<0.05)。左頸總動脈血液收縮期峰值速度(Vs)、舒張末